Umstellungsosteotomien am Kniegelenk

Einleitung

Abweichungen der frontalen Beinachse sind beim Erwachsenen eine präarthrotische Deformität. Im Kindesalter ist die Entwicklung der Beine umwegig: Beim Säugling ist ein Varus physiologisch, der sich bis etwa zum vierten Lebensjahr zu einem Valgus entwickelt, um dann allmählich die „physiologische Achse“ mit einer zentral durch das Kniegelenk laufenden Mikulicz-Linie in der Adoleszenz zu erreichen [[18]] (Abb. [1]).

Abb. 1 Die Mikulicz-Linie. Sie entspricht der mechanischen Beinachse.

Beim Erwachsenen gibt es bezüglich der knöchernen Beinachse keine geschlechtsspezifischen Unterschiede. Das klinische Bild der valgischen Konfiguration der Frau und der varischen Beinachse des Mannes ist ausschließlich durch die unterschiedliche Weichteilkonfiguration bedingt. Das Risiko der Arthroseentwicklung, besonders am Kniegelenk, hängt ab vom Ausmaß der Abweichung von der physiologischen Beinachse.

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