Physiotherapeutische Tests zur Symptomlokalisation im HWS-Bereich[*]

Zusammenfassung

Nackenschmerzen sind weit verbreitet. In der Physiotherapie bzw. Manuellen Therapie werden sie häufig einem Segment zugeordnet (Symptomlokalisation), auf das sich die Therapie konzentriert. Zur wissenschaftlichen Evidenz dieses Teils der Untersuchung besteht noch immer Unklarheit.

Die vorliegende Literaturanalyse untersuchte die aktuelle Studienlage zur Reliabilität, Validität und erforderlichen Genauigkeit der physiotherapeutischen Symptomlokalisationstests. Die gefundenen Studien ergaben jedoch keine klaren Aussagen. Die Verschiedenheit der Studiendesigns, der angewandten Techniken und Beurteilungskriterien sowie unterschiedliche Denkmodelle erschwerten einen Vergleich der Studien. Die Schmerzphysiologie erklärt, dass Physiotherapeuten schwer eine Schmerz auslösende Struktur, wohl aber eine Korrelation zwischen Bewegung und Schmerzveränderung finden können.

Die notwendige Forschung zur physiotherapeutischen Symptomlokalisation erfordert die Beschreibung des benutzten Denkmodells, standardisiertes Vorgehen und Beachtung der Schmerzphysiologie.

Abstract

Neck pain is very common. In physiotherapy and manual therapy it is often attributed to a certain spinal segment (symptom localisation) to which treatment is consequently focussed. Scientific evidence for this part of examination is still unclear.

This literature review analysed currently available studies concerning the reliability, validity and accuracy of physiotherapy symptom localisation tests. The studies found did not allow any clear conclusion. Differences in study design, applied techniques and evaluation criteria and in the various conceptual models applied made comparison difficult. Our knowledge of pain physiology may help to explain why physiotherapists have difficulty in distinguishing pain provoking structures but can identify correlations between movement and pain variation.

The necessary research into physiotherapy symptom localisation tests requires a description of the applied conceptual model, a standardized approach and consideration of pain physiology.

Schlüsselwörter

Symptomlokalisation - HWS - Denkmodell - Schmerzphysiologie - Physiotherapie - Manuelle Therapie

Key words

Symptom localisation - cervical spine - conceptual model - pain physiology - physiotherapy - manual therapy

1 Abschlussarbeit des Bachelor-Studiengangs Physiotherapie der FH Fulda und der Universität Marburg.

1 Abschlussarbeit des Bachelor-Studiengangs Physiotherapie der FH Fulda und der Universität Marburg.