Langzeitergebnisse einer kombinierten low-fat und low-carb-Reduktionskost (KFZ-Prinzip)

Einleitung und Ziel: Zur Gewichtsreduktion sind low-carb oder low-fat-Diäten geeignet, wegen der Überbetonung eines Nährstoffes aber mit Nachteilen belastet. Durch zeitlich versetzte Kombination beider Reduktionskostformen werden die Nachteile ausgeglichen. Wir haben diese Kost KFZ-Prinzip (Kohlenhydrate-Fette-Zwischenmahlzeit) genannt und die damit mögliche Gewichtsreduktion untersucht. Patienten und Methode: 453 adipöse Patienten nahmen 10 Wochen lang einmal wöchentlich an einem 90-minütigen Schulungsprogramm teil. Inhalte der Kurseinheiten waren Grundlagen der Ernährung, Ernährungs- und Essverhalten, bewegungstherapeutische und psychologische Beratung. Den Teilnehmern wurde empfohlen in der ersten Tageshälfte möglichst nur Kohlenhydrate (low fat) und nach einem Zeitraum von 4 Stunden möglichst keine Kohlenhydrate (low carb) zu essen. Zwei Zwischenmahlzeiten pro Tag sollten Hungerattacken und Blutzuckerschwankungen minimieren. Nach den zehn Wochen wurden für 6 Monate monatliche Nachbetreuung und die Teilnahme an Selbsthilfegruppen angeboten. Sechs Jahre lang wurden jährlich follow-up Untersuchungen vorgenommen. Ergebnisse: 71 der 453 Teilnehmer schieden vorzeitig aus dem Programm aus. Der durchschnittliche Gewichtsverlust der Teilnehmer lag nach 10 Wochen bei 5,8±3,5kg. Nach Intention-to-treat-Analyse konnten nach 1,2,3,4,5 und 6 Jahren durchschnittliche Gewichtsabnahmen von 6,7±5,9kg, 6,1±5,3kg, 6,0±5,3kg, 5,4±4,8kg, 5,2±4,8kg bzw. 5,7±5,0kg gemessen werden. Während des 10-Wochen Schulungsprogramms konnte eine Abnahme der Triglycerid-, Cholesterin-, Glucose- und Harnsäurewerte im Blut festgestellt werden. Bei den Teilnehmern mit NIDDM und IDDM konnte eine Verminderung der Antidiabetika / des Insulins und eine Besserung der Stoffwechsellage erreicht werden. Schlussfolgerung: Das KFZ-Prinzip ist eine leicht erlernbare ausgewogene Kostform mit der eine langfristige Gewichtsabnahme und eine Besserung der adipositas-assoziierten Risiken möglich ist.