Pertussis bei Erwachsenen: Häufigkeit, Symptome und Kosten

Zusammenfassung

Fragestellung: In den Städten Rostock und Krefeld wurde zwischen 2001 und 2004 mittels einer prospektiven Sentinelstudie bei Hausärzten und hausärztlich tätigen Internisten eine Inzidenzschätzung von Pertussis bei Erwachsenen durchgeführt.

Patienten und Methodik: Bei 971 Patient/Innen, die eine Woche oder länger husteten und keine chronischen Atemwegserkrankungen hatten, wurde zur Diagnostik einer Infektion mit Bordetellen eine PCR aus nasopharyngealen Abstrichen und ein Nachweis von Antikörpern mittels ELISA (IgG-anti-PT, IgA-anti-PT, IgG-anti-FHA und IgA-anti-FHA) durchgeführt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 97 Fälle von Pertussis diagnostiziert. Das Leitsymptom der Erkrankung ist längerer Husten, der im Mittel etwa 7-8 Wochen anhält. Populationsbezogen wurde die Inzidenz für Krefeld mit 169 Erkrankungen/100 000 Einwohner und Jahr und für Rostock auf 160/100 000 und Jahr geschätzt. Aufwendungen für die beobachteten Pertussis-Fälle betrugen im Mittel 120 EUR direkte und 434 EUR indirekte Kosten, wobei in der Studienpopulation keine Krankenhausbehandlung erforderlich war.

Folgerungen: Pertussis ist häufig der Grund längeren Hustens bei Erwachsenen und verursacht in erheblichem Umfang Morbidität und Kosten.

Summary

Background and objective: A prospective sentinel study into the population-based incidence of pertussis in adults was done between 2001 and 2004 in Rostock (former East Germany) and Krefeld (former West Germany).

Patients and methods: 971 outpatients, who consulted general practitioners or internists, were included. Clinical inclusion criteria were coughing for one week or more and no chronic respiratory diseases. Bordetella infection was diagnosed by PCR on nasopharyngeal swabs and ELISA for serology (IgG-anti-PT, IgA-anti-PT, IgG-anti-FHA, IgA-anti-FHA).

Results: We found a total of 97 cases of pertussis in this cohort. The main symptom was coughing for a median of 7 - 8 weeks. Population-based incidence was estimated in Krefeld at 169 cases/100000 population per year, and in Rostock at 160/100000 per year. Resource use was 120 EUR of direct medical cost and 434 EUR of indirect medical cost, not including hospitalization in this study.

Conclusions: Pertussis is a frequent cause of longer lasting cough in German adults, and it causes significant morbidity and costs.

Schlüsselwörter

Pertussis - Erwachsene - Inzidenz - Kosten

Key words

Pertussis - adults - incidence - cost

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1 *KRESH Studienärzte

1 Krefeld: Frau und Herr Dr. Rieger, Praxis Dr. Krausbauer und Frau Dr. Möhrke, Herr Dr. Dotzel, Herr Dr. Frackenpohl, Praxis Dr. Lüdemann und Herr Dr. Schultz, Herr Dr. Urban, Herr Dr. Urlbauer, Herr Dr. Baselt, Herr Dr. Ridderskamp, Praxis Dr. Hochbruck und Dr. Hermann, Praxis Dr. Kemmerich und Dr. Thomaßen, Herr Dr. Meißner, Herr Dr. Seelhoff.

1 Rostock: Frau Dr. Lusch, Herr Dr. Rothe, Frau Dr. Krüger, Herr Dr. Th. Hohlbein, Frau Dr. Borchmann, Frau Dr. Kähler, Frau Dr. Bichowski, Frau Dr. Lüder, Frau Dr. Glaser, Frau Dr. B. Hohlbein, Frau Dr. Vilbrandt, Herr Dr. Anft, Frau Dr. Burow, Frau Dr. Olwig, Frau Dr. Engelhardt, Frau Dr. Lange, Herr Dr. Langer, Frau Dr. Evert, Frau Dr. Michelsen, Frau Dr. Frank, Frau Dr. Morcan