Automatisierte Mammasonographie und Mammographie: Differenzierung benigner und maligner Mammaläsionen

Zusammenfassung

Ziel: Prospektive Studie zur Differenzierung von Mammaläsionen unter Anwendung eines experimentellen Kombinationsschemas aus Mammographie und automatisierter Sonographie. Material und Methode: Die Röntgen-mammographie und ein B-Bild der automatisierten Sonographie von 39 malignen und 41 benignen Läsionen sowie 40 Fällen ohne Läsion wurden 4 erfahrenen Diagnostikern getrennt vorgelegt. Die Auswerter differenzierten Befunde mammographisch und durch Messungen im B-Bild. Ergebnisse: Die Kombination von Mammographie und automatisierter Sonographie hinsichtlich der Differenzierung von Mammaläsionen ergab für zwei Untersucher eine Verbesserung der Sensitivität um 3 bzw. 5 % und der Spezifität um 31 bzw. 18 % gegenüber der Mammographie allein, während bei zwei Auswertern bei verbesserter Spezifität um 21 bzw. 36 % die Sensitivität um 8 bzw. 10 % schlechter war als die der alleinigen Mammographie. Schlußfolgerung: Die Differenzierungskriterien aus automatisierter Sonographie und Mammographie sind zur Dignitätsbeurteilung von Mammaläsionen prinzipiell anwendbar. Eine Optimierung muß erfolgen, da eine Verbesserung der Spezifität einen Verlust an Sensitivität nicht aufwiegt.

Summary

Purpose: A prospective study on the differentiation of breast lesions was carried out using experimental combination schemes of mammography and automatic sonography. Materials and Methods: X-ray mammograms and a B image from automatic sonography of 39 malignant and 41 benign lesions as well as 40 cases without lesions were separately examined by four experienced diagnosticians. The observers differentiated the findings mammographically and by measurement in the B images. Results: For two examiners the combination of mammography and automatic sonography gave with regard to the differentiation of breast lesions an improvement in sensitivity of 3 or 5 % and in specificity of 31 and 18 %, respectively, as compared to mammography alone while for the other two examiners an improved specificity of 21 and 36 %, respectively, was accompanied by an 8 and 10 % decrease in sensitivity as compared to mammography alone. Conclusions: The differentiating criteria from automatic sonography and mammography can, in principle, be used to evaluate the dignity of breast lesions. However, an optimization is necessary since the improvement in specificity does not compensate the loss in sensitivity.

Schlüsselwörter:

Mammographie - Mammasonographie - Benigne und maligne Mammaläsionen - Differentialdiagnostik

Key words:

Mammography - Breast sonography - Benign and malignant breast lesions - Differential diagnosis