Perioperative Antibiotic Prophylaxis in General Thoracic Surgery

Summary

A prospective study of the efficacy of ampicillin in combination with sulbactam, a ß-lactamase inhibitor, (A/S) in perioperative Prophylaxis was performed. The study consisted of two independent parts performed at the same time. Part I included 60 patients with lobectomios and segmentectomies. Group A (A/S 1 × 3 g ‘single shot’) was compared with group B (A/S 3×3 g). Superficial wound infections occurred in 3 patients of group A and in 2 pationts of group B. There was no empyema. Bronchitis and pneumonia were found in 10 patients of group A and in 7 patients of group B. Part II examined 25 pneumonectomies receiving A/S 3 × 3 g for 3 days. Concentrations of ampicillin and sulbactam in serum and lung tissue were determined and showed adequatc levels to cope with usual bacteria in lung surgery. There was one superficial wound infection, 2 cases of bronchitis, and 2 cases of pneumonia.

Zusammenfassung

Es wurde eine prospektive Studie über die Wirksamkeit von Ampicillin in Kombination mit Sulbactam, einem Beta-Lactamase-Inhibitor (UNAC1D®), in der perioperativen Prophylaxe durchgeführt. Die Studie bestand aus zwei unabhängigen gleichzeitig durchgeführten Teilen. Teil I beinhaltete 60 Patienten mit Lobektomien und Segmentresektionen. Gruppe A (A/S 1 × 3 g, ‘single shot’) wurde mit Gruppe B (A/S 3 × 3 g) verglichen. Oberflächliche Wundinfektionen fanden sich in Gruppe A dreimal, in Gruppe B zweimal. Empyeme traten nicht auf. Bronchitis und Pneumonien fanden sich in Gruppe A bei 10 Patienten, in Gruppe B bei 7 Patienten.

Im Teil II wurden 25 Patienten mit Pneumonektomien unter der Gabe von A/S 3 × 3 g für 3 Tage untersucht. Konzentrationen von Ampicillin und Sulbactam wurden in Serum, Lungengewebe und Pleuraexsudat bestimmt und zeigten ausreichende Spiegel gegen in der Lungenchirurgie üblicherweise vorkommende Keime. Es fanden sich eine oberflächliche Wundinfektion, zwei Bronchitiden und zwei Pneumonien.

Key words

Perioperative antibiotic Prophylaxis - Ampicillin - Sulbactam - Pulmonary surgery - Postoperative infection