CA 125 als Prognosefaktor für das Überleben bei Patientinnen mit epithelialen Ovarialkarzinomen des FIGO-Stadium I - preliminäre Ergebnisse

Zusammenfassung

Der Tumormarker CA 125 hat sich in der Verlaufsbeobachtung und Therapiekontrolle von Patientinnen mit epithelialen Ovarialkarzinomen im klinischen Alltag etabliert. Für die Früherkennung der Erkrankung erscheint dieser Serummarker aufgrund seiner zu geringen Sensibilität ungeeignet. In der Absicht, ein mögliches Entscheidungskriterium für jene Subgruppe von Stadium I-Patientinnen zu finden, für die eine adjuvante Chemotherapie einen Benefit bedeuten würde, haben wir in der vorliegenden Studie den prognostischen Einfluß präoperativer CA 125-Serumwerte auf das Überleben von Patientinnen mit epithelialen Ovarialkarzinomen des FIGO-Stadium I untersucht. Unsere Ergebnisse zeigen, daß diesem Tumormarker prognostische Bedeutung zukommen könnte. Eine 5-Jahres-Überlebensrate von nur 43 % definiert markerpositive Fälle als prognostisch ungünstiges, therapiebedürftiges Kollektiv. Da die Entscheidung zur Nachbehandlung in diesem potentiell heilbaren Frühstadium von zahlreichen Faktoren abhängt und eine individuelle Therapieplanung das Überleben verbessern könnte, sollte der prognostische Einfluß von CA 125 und seine Beziehung zu anderen Prognosefaktoren an größeren Patientenzahlen im Rahmen einer multivariaten Analyse überprüft werden.

Abstract

The tumour marker CA 125 has proved useful in monitoring the course of disease and in indicating responsiveness to therapy in patients suffering from epithelial ovarian cancer. Due to its poor sensitivity, however, attempts to improve early detection by screening with this tumour marker have been unsuccessful to date. This study was performed to evaluate whether there was a relation between pre-operative CA 125 levels and the survival of patients with epithelial ovarian cancer FIGO stage I. If such a relation exists, CA 125 may be an effective variable in singling out those subsets of patients with stage I disease for whom adjuvant chemotherapy would bring an additional therapeutic benefit. Our results suggest that CA 125 may be a significant prognostic factor. With a 5-year survival of 43 %, marker-positive ovarian cancer carries a poor prognosis. Since the question as the whether follow-up treatment is required in this early, potentially curable stage of disease, is contingent upon numerous factors and since an individualised therapeutic regimen may lead to increased survival rates, the prognostic influence of CA 125 and its relationship to other prognostic factors should be evaluated by multivariate analysis.