Weniger Hormonersatztherapie, weniger Brustkrebs in Deutschland?

Zusammenfassung

Fragestellung: Seit einigen Jahren geht der Einsatz der Hormonersatztherapie (HRT), die einen inzwischen nachgewiesenen Risikofaktor für Brustkrebs darstellt, weltweit und auch in Deutschland kontinuierlich zurück. Eine erste Publikation aus den USA berichtet über ein Absinken der Brustkrebsinzidenz um 6,7 %. Wir untersuchen die aktuellen Trends in Deutschland. Material und Methoden: Auf Basis der Daten der Krebsregister des Saarlands (SA) und Schleswig-Holsteins (SH) können aktuelle Trends bis zum Jahr 2005 abgeschätzt werden. Daten zur Nutzung der Hormonersatztherapie lagen aus den Jahren 2001 bis 2006 zu über 100 000 Teilnehmerinnen an der Qualitätsgesicherten Mammadiagnostik in SH vor. Ergebnisse: In den beiden Bundesländern sinkt die Inzidenz von 2003 bis 2005 um 9,5 bzw. 14,3 % ab. Der größte Rückgang findet sich in der Altersgruppe 50 bis 69 Jahre mit jeweils knapp 19 %. Bereits zwei Jahre vor dem Inzidenzrückgang beginnt die Nutzung der HRT in SH deutlich von 44,9 % im Jahr 2001 auf 14,6 % im Jahr 2006 abzusinken. Schlussfolgerung: Die vorliegende Evidenz aus der Literatur zu HRT und Brustkrebs macht einen zügigen Rückgang der Brustkrebsinzidenz nach Rückgang der HRT-Nutzung wahrscheinlich. Sollte sich der beobachtete Trend für ganz Deutschland bestätigen, würde ein Inzidenzrückgang von (nur) 10 % etwa 5500 Brustkrebsfälle weniger pro Jahr bedeuten.

Abstract

Purpose: The use of hormone replacement therapy (HRT), a known risk factor for the development of breast cancer, has decreased substantially over the last years in the general population, both within Germany and globally. A recent publication from the USA reported a 6.7 % decrease in the incidence of breast cancer. The aim of this study was an analysis of current trends in Germany. Material and Methods: The incidence of breast cancer in Germany up until the year 2005 was analyzed using the population-based cancer registers of two federal states: the Saarland (SA) and Schleswig-Holstein (SH). Data on the use of HRT was extracted from a cohort of more than 100 000 women who participated in a project on breast cancer diagnostics with quality assurance in the years 2001 - 2006 in SH. Results: Between 2003 and 2005, the incidence of breast cancer declined in both federal states by 9.5 and 14.3 %, respectively. The strongest decline was seen in the age group between 50 and 69 years, where the decline in both federal states was 19 %. The use of HRT began to decline two years before the beginning of the decline in the incidence in breast cancer. In the state of Schleswig-Holstein HRT use declined from 44.9 % in 2001 to 14.6% in 2006. Conclusion: On the basis of the present evidence on HRT use and breast cancer incidence, a rapid decline in the incidence of breast cancer is very likely. If this trend is confirmed for the whole of Germany, a decline of (only) 10 % would mean approximately 5500 fewer cases of breast cancer per year.

Schlüsselwörter

Brustkrebs - Hormonersatztherapie - Inzidenz - Epidemiologie - Krebsregister

Key words

breast cancer - hormone replacement therapy - incidence - epidemiology - cancer registry

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