Funktionsparameter des Notfallrespirators Oxylog® Standard/1000 - Eine Laboruntersuchung in der Unterdruckkammer

Zusammenfassung

Das Notfallbeatmungsgerät Oxylog® Standard/1000 ist ein zeitgesteuerter Respirator, der im volumenkonstanten Modus arbeitet und u. a. in der Notfallmedizin sowie im Luftrettungsdienst und bei Patiententransporten innerhalb der Klinik Anwendung findet. In der vorliegenden Untersuchung wurden die Funktionsparameter Atemhubvolumen und Atemgasfluss des Gerätes in einer Unterdruckkammer überprüft. Der durchschnittliche Volumenzuwachs betrug für V_T = 500 ml 122 ml pro Atemzug mit einer Atemgasflusszunahme von durchschnittlich 18 ml/s. Für ein ausgewähltes Atemhubvolumen von V_T = 1000 ml kam es zu Volumenabweichungen bis zu 320 ml pro Atemzug. Das entsprach einer Erhöhung der Atemgasflussrate um 24 ml/s. Alle ermittelten Parameter lagen in den Höhen von 2500 Fuß (760 m) bis 8500 Fuß (2575 m) außerhalb des Referenzwertes (AMV ± 20 %). Durch die Wahl des Gasgemisches (F_iO₂) änderten sich die Atemhubparameter nicht. Angesichts der o. g. Messergebnisse, sowie in Anbetracht der Entwicklung eines gerätetechnischen intrinsischen PEEP von 4,5 mbar erweist sich der Oxylog Standard für den Anwender in hypobaren Umgebungsbedingungen (z. B. Luftrettungsdienst) als unzureichend.

Abstract

The Oxylog® Standard is a time cycled volume controlled emergency ventilator. It is used in Emergency Medicine including air rescue services but also for in-hospital patient transport. We examined the parameter „tidal volume” and „flow rate” in a hypobaric chamber. At a set tidal volume of V_T = 500 ml the average increase of delivered tidal volume was 122 ml per breath per altitude step whereas the flow rate increased by an average of 18 ml/s. At a set tidal volume of 1000 ml the actual tidal volume increased by up to 320 ml/breath, corresponding to an increase of flow rate by 24 ml/s per altitude step. Between 2500 feet and 8500 feet all determined parameters were outside of the reference range for the minute volume (± 20 %). The choice of gas mixture (FiO₂) was found to have no influence on tidal volume. These parameters together with the development of a respirator intrinsic PEEP of 4.5 mbar make the Oxylog Standard a poor choice under hypobaric conditions as they are encountered in air rescue.

Schlüsselwörter

maschinelle Beatmung - Barometerdruck - Atemgasfluss

Key words

mechanical ventilation - barometric pressure - gas peak flow

Literatur

• 1 Mrugalla H, Samberger M, Schumann W, Seemann G, Vogel H. Übergabemanagement für Beatmungspatienten im Luftrettungsdienst.  Notfall und Rettungsmedizin. 2003;  6 233-241
• 2 Brimacombe T G. Function of Dräger Oxylog ventilator at high altitude.  Anaesth Intensive Care. 1994;  22 (3) 276-280
• 3 Helm M, Hauke J, Lampl L. A prospective study of the quality of pre-hospital emergency ventilation in patients with severe head injury.  Br J Anaesth. 2002;  88 345-349
• 4 Helm M, Hauke J, Sauermüller G, Lampl L, Bock K H. About the quality of prehospital emergency ventilation. A prospective study in trauma patients.  Unfallchirurg. 1999;  102 (5) 347-352
• 5 Helm M, Schuster R, Hauke J, Lampl L. Tight control of prehospital ventilation by capnography in major trauma vicitims.  Br J Anaesth. 2003;  90 327-332
• 6 Jarausch T. Oxylog 2000 versus Ventipac 2D. Vergleich von Transportbeatmungsgeräten der zweiten Generation. In: „Beatmung im Rettungsdienst.” München; Zuckschwerdt Verlag 1994 ISBN 3-88603-548-4: 44-57