Diagnostische Bilder, Phänomene und Kriterien in der Psychiatrie - eine Gegenüberstellung

Abstract

In the course of a long-term historical development, two different systems of reference evolved in German and Anglo-American psychiatry. Which now confront each other, obviously without actually mixing. Based on classical German philosophy, in Germany the ideas of clinical vignette (Krankheitsbild) and phenomenon-symptom (Phänomen) were on developed. Based on classical English philosophy, English and American psychiatry for long periods were just interested in the best possible humane care for the mentally ill, but not in diagnosing clinical entities or in diagnostic classification. During the two last decades, a first comprehensive classification system, based on the redefinition of criteria by contemporary American philosophy, has been developed. In a short time this system has gained international significance. Both reference systems are outlined in respect of their historical development and differences to make these differences apprenable by the reader. Unreflected differences result in problems of understanding.

Zusammenfassung

In der deutschen und englisch-amerikanischen Psychiatrie haben sich in einem langen historischen Prozeß jeweils ganz unterschiedliche Vorstellungswelten herausgebildet, die in der Gegenwart größtenteils unreflektiert aufeinanderprallen, offenbar ohne sich zu vermischen. Ausgehend von der klassischen deutschen Philosophie wurden in Deutschland psychisches Krainkheitsbild und Krankheitsphänomen entwickelt. Ausgehend von der englischen klassischen Philosophie zeigen sich englische und amerikanische Psychiatrie lange Zeit nur interessiert an praktischer Fürsorge für den psychisch Kranken, dagegen nicht an der Bestimmung von Krankheitsbildern und diagnostischen Systemen. Mit der Entwicklung von Kriterien gemäß der neueren Philosophie wurde von der amerikanischen Psychiatrie in den letzten Jahrzehnten ein erstes umfassendes, darauf aufbauendes klassifikatorisches System entwickelt, das rasch internationale Bedeutung erlangt hat. Beides wird in seinen Entwicklungslinien und Unterschieden dargestellt, um die Unterschiede verständlich zu machen. Aus den unreflektierten Unterschieden entstehen Verständigungsschwierigkeiten.