Bestimmung der zerebralen Dopamin–(D2)–Rezeptoren–Dichte mit Hilfe der¹²³ Jod–IBZM–SPECT bei Patienten mit Morbus Parkinson

Zusammenfassung

Die Störung nigrostriataler, dopaminorger Bahnsysteme wird als Ursache für den Morbus Parkinson (M. P.) verantwortlich gemacht. Wir berichten über Ergebnisse bei der In–vivo–Markierung zerebraler Dopamin–D2–Rezeptoren mit Hilfe der ¹²³Jod–Iodobenzamid–SPECT bei 20 Patienten mit M. P. Eine hohe Tracerakkumulation in den Basalganglien wird als Hinweis auf eine hohe D2–Rezeptoren–Dichte (D2–RD) bzw. –Verfügbarkeit interpretiert. Es konnte gezeigt werden, daß Patienten mit M. P. im Vergleich zu Kontrollpatienten keine erhöhte bzw. erniedrigte D2–RD aufweisen; denovo–Patienten haben im Vergleich zu behandelten Patienten eine erhöhte D2–RD; auch bei deutlich ausgeprägter Seitendifferenz der Symptome kann eine Seitendifferenz der D2–RD nicht erkannt werden. Das Alter der Patienten, der Schweregrad und die Dauer der Erkrankung scheinen die D2–RD nicht meßbar zu beeinflussen. Mit Hilfe der ¹²³Jod–Iodobenzamid–SPECT ist eine Beurteilung des Dopamin–D2–Rezeptorstatus in vivo möglich und kann zur Klärung pathophysiologischer Vorgänge in den Basalganglien beitragen.

Summary

An alteration of the dopaminergic nigrostriatal system is believed to be the main pathogenetic factor of Parkinson's disease (PD). We report on our initial results on the determination of the post–synaptic dopamine–D2–receptor binding of ¹²³I–IBZM in patients with PD. Drug–native patients showed a significantly higher IBZM binding in the basal ganglia as compared to patients on specific dopaminergic medication. Age, duration of the disease and the severity of the disease do not seem to influence the IBZM–receptor binding. We conclude that ¹²³I–IBZM–SPECT is an extremely useful tool for the evaluation of the functional state of cerebral dopamine–D2–receptors.

Schlüsselwörter

Dopamin–Rezeptoren - Morbus Parkinson - Basalganglien - SPECT - ¹²³Jod–IBZM

Key words

Dopamine–receptors - Parkinson's disease - Basal ganglia - SPECT - ¹²³I–IBZM