Die skoliosespezifische Rückenschule nach Schroth - erste Ergebnisse einer prospektiven Verlaufskontrolle

Zusammenfassung

Um näheren Aufschluß über die Wirksamkeit der skoliosespezifischen Rückenschule nach Schroth zu erhalten, haben wir 1987 mit dieser prospektiven Studie begonnen. Einschlußkriterien waren l. idiopathische Skoliose, 2. Risser-Stadium <4, 3. keine Korsettbehandlung oder Elektrostimulation, 4. erste Nachuntersuchung zwischen 1 und 3 Jahren, 5. verwertbare Ganzaufnahmen im Stehen, nicht älter als sechs Monate vor der stationären Behandlung. 181 Skoliosepatienten mit einem Durchschnittsalter von 12, 76 Jahren und einem durchschnittlichen Krümmungswinkel von 27° nach Cobb konnten in die Studie eingeschlossen werden. Das durchschnittliche Risser-Zeichen betrug 1, 4, der durchschnittliche Beobachtungszeitraum 33 Monate. In keinem der Fälle zeigte sich eine relative Progredienz (Krümmungszunahme von 5° und mehr pro Jahr). Zum Vergleich mit dem Spontanverlauf wurden die Patienten nach Alter und Krümmungsausmaß eingruppiert. Das Fehlen jeglicher relativer Progredienz wie auch der direkte Vergleich der Krümmungsverläufe unter der Behandlung mit dem Spontanverlauf belegen die Wirksamkeit des stationären Rehabilitationsprogrammes gerade auch in prognostisch ungünstigen Fällen mit großen Krümmungswinkeln und ungünstigem Krümmungsmuster.

Abstract

The prospective study reported here was instituted in 1987 to obtain more detailed data on the efficacy of scoliosis-specific spinal rehabilitation after Schroth. Inclusion criteria were 1) idiopathic scoliosis, 2) Risser stage <4, 3) no treatment with corset or electrical stimulation, 4) first examination between 1 and 3 years postoperatively, 5) usable total X-rays taken with the patient standing not more than 6 months prior to admission. A total of 181 scoliosis patients with an average age of 12.76 years and an average Cobb angle of 27° were included in the study. The average Risser's sign was 1.4 and the average follow-up period was 33 months. No cases of relative progression (annual increase in curvature of 5° or more) were observed. For the purpose of comparison with the spontaneous course, the patients were grouped by age and severity of scoliosis. Both the absence of any relative progression as well as direct comparison of the development of scoliosis under therapy with the spontaneous course confirmed the efficacy of the stationary rehabilitation programme notably in cases with poor prognosis, i.e. with large scoliosis angles and unfavourable curvatures.