Zusammenfassung
Hintergrund Onkologische Erkrankungen erfordern die Bereitschaft der Patienten zu Veränderungen
des Lebensstils beispielsweise im Hinblick auf sportliche Aktivitäten. Diese Veränderungsbereitschaft
kann mithilfe des Transtheoretischen Modells (TTM) beschrieben und durch motivierende
Gesprächsführung gefördert werden. Die vorliegende Studie sollte die Frage beantworten,
ob durch eine telefonische Motivationsintervention im Anschluss an eine Rehabilitationsmaßnahme
deren Effekte auf das Ausmaß sportlicher Aktivitäten und die sportbezogenen Selbstwirksamkeitserwartungen
stabilisiert oder gefördert werden können. Methodik Im Rahmen eines randomisiert-kontrollierten Designs wurden zum ersten Untersuchungszeitpunkt
175 Patienten mit onkologischen Erkrankungen, die am Reha-Sportprogramm der Klinik
teilgenommen hatten, zum Ende der Rehabilitationsmaßnahme in die Studie eingeschlossen.
Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhielten dreimal eine telefonische Intervention
auf der Basis der motivierenden Gesprächsführung, bei der Kontrollgruppe wurde das
Motivationsstadium telefonisch erhoben. Zu beiden Untersuchungszeitpunkten wurden
die sportliche Aktivität, die sportbezogene Selbstwirksamkeit und weitere Dimensionen
des TTM erhoben (Entscheidungsbalance, kognitiv-affektive und verhaltensorientierte
Prozesse). Die effektive Stichprobengröße betrug N = 118 Patienten (Dropout-Rate:
32,56 %), deren Daten mithilfe eines statistischen Modells zur Analyse nonparametrisch-longitudinaler
Daten ausgewertet wurden. Ergebnisse und Schlussfolgerungen Unabhängig davon, ob die Intervention mithilfe des Konzepts der motivierenden Gesprächsführung
durchgeführt wurde oder nicht, ergab sich für beide Gruppen 9 Monate nach der Rehabilitationsmaßnahme
ein signifikanter Anstieg der sportlichen Aktivitäten (U-Wert: −2,665; p = 0,008).
Im Hinblick auf die übrigen Zielkriterien ergaben sich keine Hinweise, dass die Patienten
von der Motivationsintervention in besonderem Maße profitieren konnten (keine signifikanten
Interaktionseffekte). Aufgrund der Ergebnisse für die Entscheidungsbalance, die entgegen
den Modellannahmen des TTM ausfielen, sind weitere Studien zur Überprüfung der Validität
des TTM bei onkologischen Patienten empfehlenswert.
Abstract
Background Exercise training becomes more important in the rehabilitation of cancer patients.
Within the framework of the Transtheoretical Model of behavior change the motivation
for exercise beyond the clinic residence is characterized by the stage of change concept
and can build up with motivational interviewing. This randomized-controlled study
analyses the effects of a motivational intervention over the time-period of 9 months.
Methods Different questionnaires (self-efficacy expectations, decisional balance, and cognitive-affective
processes and sports activity) were administered to 175 patients with cancer of a
rehabilitation clinic. The intervention group participants received 3 telephone calls
at intervals of 2 month. Follow-up time was 9 month after first study admission. At
the end of the study 118 Patients were enrolled for analysis (dropout-rate: 32.56 %).
To evaluate the effects of treatment nonparametric analysis for longitudinal data
were used. Results The analysis shows significant positive time effects in the intervention and the
control group for sports activity (U-value: −2.665; p = 0.008) irrespective of group
membership. There were not any significant interaction effects of the other dependent
variables. Because the results for the domain decisional balance were not congruent
with the assumptions of the TTM further studies should evaluate the suitability for
patients with cancer.
Key words
exercise - transtheoretical model - oncology rehabilitation - readiness of change
- self-efficacy
Literatur
Motivierung: Eine Bestandsaufnahme. In: Petermann F, Ehlebracht-König I, Hrsg Patientenmotivation und Compliance. Regensburg;
Roderer 2007: 15-34
jrau@uni-bremen.de
