The cochlear microphonic (CM) may play an important role in the diagnosis of auditory
neuropathy (AN) in newborns. However, since the CM tends to mirror the waveform of
the acoustic stimulus, conscientious recording methodology must be applied to separate
true response from artifact. The difficulty in achieving this separation has limited
the clinical usefulness of the CM. In an effort to call attention to the importance
of recording protocol when measuring the CM, the present study was designed to optimize
CM recordings in humans by investigating the following parameters: (1) secondary minus
electrode recording site (mastoid versus ear canal [EC]), (2) stimulus parameters,
and (3) grounding and shielding conditions. Normative data were collected in full-term
newborns (n = 7) and adults (n = 4) with no known risk factors for cochlear or retrocochlear
pathology. Results suggest that the CM is easier to separate from stimulus artifact
using an EC electrode and toneburst stimuli. In addition, electromagnetic shielding
and grounding of the electrode cables and the acoustic transducer were effective in
reducing and/or eliminating stimulus artifact. Results from this normative study may
be helpful in improving the diagnostic utility of the CM in AN and other hearing-related
disorders. La microfónica coclear (CM) puede jugar un papel importante en el diagnóstico
de la neuropatía auditiva (AN) en recién nacidos. Sin embargo, dado que la CM tiende
a reflejar la forma de onda del estímulo acústico, debe aplicarse una metodología
concienzuda de registro de estímulos para separar la verdadera respuesta del artefacto.
La dificultad para lograr esta separación ha limitado la utilidad clínica de la CM.
En un esfuerzo por llamar la atención respecto de la importancia del protocolo de
registro cuando se mide la CM, el estudio presente fue diseñado para optimizar los
registros de la CM en humanos, por medio de la investigación de los siguientes parámetros:
(1) sitio secundario menor del electrodo de registro (mastoides vs. canal auditivo
[EC], (2) parámetros del estímulo, y (3) condiciones de aterrizaje y de escudo protector.
Se colectaron datos normativos en recién nacidos de término (n = 7) y adultos (n =
4), sin factores de riesgo para patología coclear o retro-coclear. Los resultados
sugieren que la CM es fácil de separar de los artefactos del estímulo utilizando un
electrodo EC y un estímulo de tipo burst tonal. Además, el aterrizaje de los cabes
de los electrodos y del transductor acústico, así como un escudo electromagnético
fueron efectivos para reducir y/o eliminar los artefactos del estímulo. Los resultados
de este estudio normativo pueden ser útiles para mejorar la utilidad diagnóstica de
la CM en la AN y otros trastornos relacionados con la audición.
Key Words
Auditory neuropathy - cochlear microphonic - ear canal electrode - electromagnetic
shielding - stimulus artifact
