Zystische Läsionen des Pankreas umfassen ein weites Spektrum an Histopathologien, darunter neoplastische und nicht neoplastische Erkrankungen. Dabei tragen muzinös-zystische Läsionen, wie z. B. intraduktale papillär-muzinöse und muzinös-zystische Neoplasmen, unterschiedliche Risiken für Malignität. Die korrekte Beurteilung dieser Malignität ist essenziell, um den Patienten unnötige chirurgische Eingriffe und die damit verbundenen Risiken zu ersparen.