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DOI: 10.1055/a-0590-5917
Optische Kohärenztomografie im akuten ST-Hebungsinfarkt
Optical Coherence Tomography in ST-Elevation Myocardial InfarctionPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
04. Juli 2018 (online)
Video 1 Optische Kohärenztomografie des RIVA mit pathologischem Befund im medialen RIVA. Link: https://doi.org/10.1055/a-0590-5917
Qualität:
Eine 84-jährige Patientin kam über den Notarzt mit der Diagnose akuter ST-Hebungsinfarkt zur invasiven Erstdiagnostik. Im EKG des Notarztes zeigten sich signifikante ST-Hebungen in den Vorderwandableitungen (V2–V5). Der Notarzt verabreichte 500 mg Acetylsalicylsäure (ASS) und 5000 IE Heparin i. v.
Da die Koronarangiografie ([Abb. 1]) keinen eindeutigen Befund lieferte, wurde eine weitere intravasale Bildgebung mittels optischer Kohärenztomografie (OCT) veranlasst ([Video 1]). Im Stromgebiet des Ramus interventricularis (RIVA) zeigte sich ein pathologischer Befund.
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Literatur
- 1 Falk E. Plaque rupture with severe pre-existing stenosis precipitating coronary thrombosis. Characteristics of coronary atherosclerotic plaques underlying fatal occlusive thrombi. Br Heart J 1983; 50: 127-134
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- 3 Jia H, Dai J, Hou J. et al. Effective anti-thrombotic therapy without stenting: intravascular optical coherence tomography-based management in plaque erosion. Eur Heart J 2017; 38: 792-800