DRG-Update – Frühjahr 2018 – Kommission für Medizinische Klassifikation und Gesundheitsökonomie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)

Einleitung

Die Kommission für Medizinische Klassifikation und Gesundheitsökonomie der DGVS entwickelt in enger Abstimmung mit den Kostenträgern, dem Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) sowie dem Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) das Entgeltsystem kontinuierlich weiter. In der Folge berichten wir mit diesem Update über die Änderungen bei gastroenterologischen Leistungen im deutschen DRG-System. Aufwertungen bei nicht-endoskopischen Leistungen wie isolationspflichtigen Erregern und gecoverten Stents für TIPSS und bei endoskopischen Leistungen wie multiple Nekrosektomien und Einsatz des OTSC am Darm werden detailliert erläutert.

Diese Änderungen wurden durch die Teilnahme der DGVS an den Vorschlagsverfahren von DIMDI und InEK und dem direkten Dialog mit diesen Institutionen erreicht. Die wesentliche Grundlage dafür, dass diese Anträge im Vorschlagsverfahren erfolgreich waren, sind die Analysen der § 21-KHEntgG-Daten der am DRG-Projekt der DGVS teilnehmenden Häuser. An dieser Stelle spricht die DGVS diesen Häusern ihren speziellen Dank für ihre Unterstützung des DRG-Projektes und die Zurverfügungstellung der § 21-KHEntgG-Daten aus!

Damit die neuen OPS- und ICD-Ziffern im G-DRG-System entgeltrelevant werden, bittet die DGVS alle Kliniken, Neuerungen in den Bereichen ICD und OPS konsequent zu nutzen. Wir haben bereits im DRG-Update vom Herbst 2017 diese Änderungen dargelegt. Wenn die neuen Kodes in der Praxis nicht genutzt werden, laufen sie Gefahr, nicht erlösrelevant zu werden und die erreichten Möglichkeiten für eine verbesserte Bewertung gastroenterologischer Leistungen werden nicht realisiert. Die zeitnahe Anwendung ist daher wichtig. Die Änderungen traten ab dem 1.1.2018 in Kraft – siehe www.dgvs.de.

Im Folgenden werden die wesentlichen Änderungen in der DRG-Zuordnung und den Erlösen im DRG-System 2018 vorgestellt.