Reliabilität motorischer Kontrolltests der zervikalen Wirbelsäule

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Beeinträchtigung der motorischen Kontrolle reduziert die Fähigkeit, eine Bewegung aktiv zu kontrollieren. Patienten mit eingeschränkter motorischer Kontrolle stellen eine wichtige Gruppe unter den von mechanischen zervikalen Schmerzen Betroffenen dar. Die Diagnose basiert auf der Beobachtung aktiver Bewegungstests.

Obwohl derartige Testungen klinisch weit verbreitet sind, liegen nur wenige Studien zur Bestimmung der Zuverlässigkeit einer solchen Testbatterie vor.

Ziel

Das Ziel dieser Studie war es, die Intertester-Reliabilität von Tests zur Beeinträchtigung der motorischen Kontrolle an der HWS zu bestimmen.

Methode

Während der Durchführung einer standardisierten Testbatterie aus 13 Tests der aktiven motorischen Kontrolle wurden 45 Testpersonen (31 Patienten mit Nackenschmerzen, 14 gesunde Probanden) per Videoaufnahme aufgenommen. Zwei erfahrene Physiotherapeuten bewerteten durch Beobachtung unabhängig voneinander die Bewegungen und stuften sie als auffällig oder unauffällig ein. Einer von ihnen war für alle Patienteninformationen und beide Tester unabhängig voneinander verblindet. Der Kappa-Koeffizient und das 95 %-Konfidenzintervall für die Intertester-Ergebnisse wurden berechnet.

Ergebnisse

Die Kappa-Werte (k) für die Intertester-Reliabilität erstreckten sich für die 13 Tests von 0,47 bis 1,0. 2 Tests wiesen eine perfekte (k = 1,0), 4 Tests eine ausgezeichnete (k = 0,81 – 0,99), 6 eine wesentliche (k = 0,61 – 0,8) und 1 Test eine gute Reliabilität (k = 0,41 – 0,6) auf.

Schlussfolgerungen

Die Physiotherapeuten waren in der Lage, die Mehrzahl der Präsentationen der motorischen Tests in dieser Reihe zuverlässig zu bewerten.

Vorheriger Studien hatten die Bewertung und Behandlung von Bewegungskontrollproblemen und Rückenschmerzen beschrieben [1] [2] [3] [4]. Allerdings untersuchte keine Studie die Untergruppe der zervikalen Dysfunktion.

Die in dieser Studie verwendete Testbatterie erwies sich für den klinischen Einsatz bei Patienten mit motorischen Kontrollproblemen als zuverlässig.

• Literatur

• 1 Luomajoki H. Sechs Richtige: Mit der Testbatterie die lumbale Bewegungskontrolle untersuchen. manuelletherapie 2012; 16: 220-225
• 2 Dankaerts W, O’Sullivan PB, Straker LM. et al. The inter-examiner reliability of a classification method for non-specific chronic low back pain patients with motor control impairment. Man Ther 2006; 11: 28-39 . doi:10.1016/j.math.2005.02.001
• 3 Luomajoki H, Kool J, de Bruin ED. et al. Reliability of movement control tests in the lumbar spine. BMC Musculoskelet Disord 2007; 8: 90 . doi:10.1186/1471-2474-8-90
• 4 Carlsson H, Rasmussen-Barr E. Clinical screening test for assessing movement control in non-specific low-back pain. a systematic review of intra- and inter-observer reliability studies. Man Ther 2013; 18: 103-110 . doi: 10.1016/j.math.2012.08.004
• 5 O'Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther 2005; 10: 242-255
• 6 Luomajoki H, Moseley GL. Tactile acuity and lumbopelvic motor control in patients with back pain and healthy controls. Br J Sports Med 2011; 45: 437-440
• 7 Jørgensen R, Ris I, Falla D. et al. Reliability, construct and discriminative validity of clinical testing in subjects with and without chronic neck pain. BMC Musculoskelet Disord 2014; 15: 408