Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-0604-2527
Neuordnung der Notfallversorgung im ambulanten/präklinischen Bereich
Reorganisation of the Emergency Care in the Ambulant/Preclinical AreaPublication History
Publication Date:
02 July 2018 (online)
Zusammenfassung
Der Begriff des Notfalls ist in der Bevölkerung nicht gleichbedeutend mit der Sichtweise im medizinischen Bereich und in den gesetzlichen Vorgaben. Daraus resultiert, dass die dafür vorgesehenen Versorgungspfade nicht richtig genutzt werden, was sich z. B. in der überproportionalen Zunahme der „Notfall“-Transporte im Rettungsdienst und der Anzahl der Patienten in den Notaufnahmen der Krankenhäuser zeigt. Die möglichen Ursachen werden aufgezeigt. Verschiedene Institutionen und Organisationen versuchen, durch ihre Stellungnahmen mit konkreten Vorschlägen dazu beizutragen, eine Lösung des Problems zu finden. Zur Umsetzung der Vorschläge bedarf es politischer Entscheidungen, die auch die Finanzierung betreffen.
Abstract
The concept of emergency is not understood in the same way by the population as is understood in medical and legal areas. This results in the designated care paths being not properly used, reflected by, for instance, a disproportionate increase in emergency transportation in the rescue service and the number of the patients in the emergency units of hospitals. Here we describe possible causes for this state of affairs. Different institutions and organisations are trying to find a solution to the problem with concrete suggestions. To implement the proposals, political decisions including those that affect financing are required.
-
Literatur
- 1 Cabinet Office. Glossary. Revision to Emergency Preparedness. Im Internet: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/61046/EP_Glossary_amends_18042012_0.pdf Stand: 03.05.2018
- 2 Salomon F. Praxisbuch Ethik in der Notfallmedizin. Berlin: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016: 17
- 3 Koppenberg J, Moecke HP. Pschyrembel Anästhesiologie. Berlin: De Gruyter; 2016
- 4 Behringer PDW, Buergi U, Christ M. et al. Fünf Thesen zur Weiterentwicklung der Notfallmedizin in Deutschland, Österreich und der Schweiz. Notfall Rettungsmed 2013; 16: 625-626
- 5 Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Integrative Notfallversorgung aus ärztlicher Sicht – Konzeptpapier von KBV und Marburger Bund. Im Internet: http://www.KBV.de/html/31065.php Stand: 03.05.2018
- 6 Maibach-Nagel E. Thesenpapier zur Notfallversorgung. Im Internet: https://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=188599 Stand: 03.05.2018
- 7 Schmiedel R, Behrendt H. Leistungen des Rettungsdienstes 2012/2013. Berichte der Bundesanstalt für Straßenwesen; Mensch und Sicherheit. Heft M 260. Bremen: Fachverlag NW in der Carl Schünemann Verlag GmbH; 2015
- 8 Sefrin P, Händlmeyer A, Kast W. Leistungen des Notfall-Rettungsdienstes. Ergebnisse einer bundesweiten Analyse des DRK 2014. Notarzt 2015; 31: S33-S48
- 9 DGINA-Mitteilungen: Deutschland schachert um Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 2017; 20: 85-86
- 10 Augurzky B. Sektorenübergreifende Notfallversorgung – KBV Sicherstellungskongress 28.6.2017. Im Internet: http://www.kbv.de/media/sp/Sektorenuebergreifende_Notfallversorgung_Augurzky.pdf Stand: 03.05.2018
- 11 Searle J, Muller R, Slagman A. et al. Überfüllung der Notaufnahmen. Notfall Rettungsmed 2015; 18: 306-315
- 12 Bodemer A. Diagnose steht, Therapie umstritten. KBV Klartext 2017; 22 (04) 22-23
- 13 Rüter de Escobar K. Streit um die ambulante Notfallversorgung. Das Krankenhaus 2017; (06) 453-454
- 14 Haas C, Larbig M, Schöpke T. et al. Gutachten zur ambulanten Versorgung im Krankenhaus – Fallkostenkalkulation und Strukturanalyse. 17.02.2015 Im Internet: http://www.dkgev.de/media/file/19401.2015-02-17_Gutachten_zur_ambulanten_Notfallversorgung_im_Krankenhaus_2015.pdf Stand: 03.05.2018
- 15 Haubitz M. Die Zukunft der Notfallversorgung in Deutschland – Status quo. Werkstattgespräch zur Zukunft der Notfallversorgung 7. September 2017, Berlin. Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (SVR). Im Internet: http://docplayer.org/53113123-Die-zukunft-der-notfallversorgung-in-deutschland.html Stand: 03.05.2018
- 16 Brinkema T. Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallversorgung e.V. (DIVI). DIVI kritisiert neue Empfehlung zur Notfallversorgung. 12.10.2017 Im Internet: https://idw-online.de/de/news682637 Stand: 03.05.2018
- 17 Köster C, Wrede S, Herrmann T. et al. Ambulante Notfallversorgung. Analyse und Handlungsempfehlungen. Göttingen: AQUA-Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH; 2016
- 18 Herrmann T, Köster C, Seyderhelm A. et al. Instrumente und Methoden zur Ersteinschätzung von Notfallpatienten. Bestandsaufnahme und Konzeptentwicklung für die kassenärztliche Notfallversorgung. Göttingen: AQUA-Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH; 2017
- 19 Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V. (DKG). DKG zu den KBV-Aussagen zur ambulanten Notfallversorgung. 05.09.2017 Im Internet: https://www.dkgev.de/dkg.php/cat/38/aid/34811/title/DKG_zur_Notfallversorgung Stand: 03.05.2018
- 20 GKV-Spitzenverband. Neustrukturierung der Notfallversorgung – Positionspapier des GKV-Spitzenverbandes, Berlin. 30.08.2017 Im Internet: http://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/presse/publikationen/Positionspapier_Notfallversorgung_barrierefrei.pdf Stand: 03.05.2015
- 21 Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärzte Deutschlands e.V. (BAND). Neustrukturierung der Notfallversorgung. 19.05.2017 Im Internet: http://www.band-online.de/Neustrukturierung_der_Notfallversorgung_notwendig_8338.html Stand: 03.05.2018
- 22 Verband der Ersatzkassen. Reform der ambulanten Notfallversorgung: vdek und AQUA-Institut stellen Gutachten vor (Berlin, 06.09.2016). Im Internet: https://www.vdek.com/presse/pressemitteilungen/2016/notfallversorgung.html Stand: 03.05.2018
- 23 Augurzky B, Beivers A, Dodt C. Handlungsbedarf trotz Krankenhausstrukturgesetz: Elf Thesen zur Reform der Notfallversorgung. RWI Position #68. 31.05.2017 Im Internet: http://www.rwi-essen.de/media/content/pages/publikationen/rwi-positionen/rwi-position_68_notfallversorgung.pdf Stand: 03.05.2018
- 24 Koalitionsvertrag zwischen CDU, CSU und SPD, 19. Legislaturperiode. 07.02.2018 Im Internet: https://www.cdu.de/system/tdf/media/dokumente/koalitionsvertrag_2018.pdf?file=1 Stand: 03.05.2018
- 25 Gemeinsamer Bundesausschuss. Neue G-BA-Regelung zur stationären Notfallversorgung: Sichere Erreichbarkeit, verbesserte Qualität und zielgenaue Finanzierung. 19.04.2018 Im Internet: https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/744/ Stand: 03.05.2018
- 26 Techniker Krankenkasse. Nur jeder Zehnte nutzt den Bereitschaftsdienst. Im Internet: https://www.tk.de/centaurus/servlet/contentblob/978632/Datei/82222/TK-Infografik-Meinungspuls-2018-Nur-jeder-Zehnte-nutzt-den-Bereitschaftsdienst.jpg Stand: 03.05.2018