Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (HSE) zählen zu den häufigsten maternalen Todesursachen [1]. Das HELLP-Syndrom ist eine Variante der HSE, das prä- und postpartal zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Neben vielen Organen ist insbesondere das hämolytische System betroffen. Wir berichten über einen Fall, bei dem es im Rahmen eines HELLP-Syndroms postpartal zu einer letalen Hirnstammblutung kam.