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Dtsch Med Wochenschr 2018; 143(14): 1003-1004
DOI: 10.1055/a-0612-9455
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Eine 27-jährige Patientin mit plötzlich aufgetretenen juckenden Knoten mit linsenartigem Hornpfropf

A 27-year old patient with sudden onset of itchy nodules with central lenticular plug
Bijan Koushk Jalali
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, HELIOS St.-Elisabeth-Krankenhaus Oberhausen, Universität Witten-Herdecke
,
Frank Oellig
2   Pathologisches Institut Rhein-Ruhr, Mülheim an der Ruhr
,
Christian Tigges
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, HELIOS St.-Elisabeth-Krankenhaus Oberhausen, Universität Witten-Herdecke
,
Alexander Kreuter
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, HELIOS St.-Elisabeth-Krankenhaus Oberhausen, Universität Witten-Herdecke
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Publication Date:
13 July 2018 (online)

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Eine 27-jährige Patientin mit plötzlich aufgetretenen juckenden Knoten mit linsenartigem HornpfropfDtsch Med Wochenschr 2018; 143(14): e131-e131
DOI: 10.1055/a-0659-7212

Eine 27-jährige Patientin stellt sich mit seit 2 Monaten bestehenden, plötzlich aufgetretenen Hautveränderungen im Bereich des Dekolletés, Nackens und der Unterarme vor. Bei der körperlichen Untersuchung zeigen sich in diesen Arealen multiple, zum Teil linear angeordnete 0,5 cm –1,0 cm durchmessende Knoten mit zentralem, grünlichem, linsenartigem Hornpfropf und leichtem erythematösen Randsaum. Es besteht ausgeprägter Juckreiz. Die Patientin berichtet weiterhin, seit der frühen Kindheit unter einer atopischen Dermatitis zu leiden. Weitere Erkrankungen bestehen nicht. Die Familienanamnese ist, bis auf einen Diabetes mellitus Typ II beim Großvater, unauffällig. Die klinische Untersuchung des gesamten Integuments ergibt keine weiteren pathologischen Befunde. Zur Diagnosesicherung erfolgt die Exzisionsbiopsie einer repräsentativen Läsion.

Fragen

  • Welche klinischen Befunde zeigen sich in [Abb. 1a]?

  • Welche histopathologischen Befunde zeigen sich in [Abb. 1b]?

  • Welche Verdachtsdiagnose ergibt sich in Zusammenschau der Befunde?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

Zoom Image
Abb. 1 a Fotografie des Dekolletés. b Histopathologischer Befund.
 

  • Literatur

  • 1 Faver IR, Daoud MS, Su WP. Acquired reactive perforating collagenosis. Report of six cases and review of literature. J Am Acad Dermatol 1994; 30: 575-580
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  • 2 Rapini RP, Herbert AA, Drucker CR. Acquired perforating dermatosis. Evidence for combined transepidermal elimination of both collagen and elastic fibers. Arch Dermatol 1989; 125: 1074-1078
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  • 3 Hoque SR, Ameen M, Holden CA. Acquired reactive perforating collagenosis: four patients with a giant variant treated with allopurinol. Br J Dermatol 2006; 154: 759-762
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