Ergebnisse der langjährigen Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger – die SubsCare-Studie

Zusammenfassung

Ziel Erhebung des gesundheitlichen und sozialen Zustands von mehr als 5 Jahre opiatsubstituierten Patienten.

Methodik 130 Patienten aus 12 Praxen wurden über 2 Jahre beobachtet und mittels standardisierter Fragebögen befragt.

Ergebnisse Die Haltequote über 2 Jahre betrug 82,3%; nur 4 Patienten beendeten die Behandlung regulär. 25% waren durchgehend frei von Alkohol und Drogen. 25% waren kontinuierlich sozialversicherungspflichtig beschäftigt. Die Mehrheit wies Komorbiditäten sowie Defizite in der sozialen Teilhabe auf.

Schlussfolgerung Viele Patienten erreichten Stabilität im Hinblick auf Abstinenz von Suchtmitteln und soziale Teilhabe. Jedoch zeigt eine große Patientengruppe körperliche und psychische Begleiterkrankungen sowie noch erhebliche Defizite in der Teilhabe. Vor allem für diese Patienten erscheint eine zeitliche Limitierung der Substitutionsbehandlung nicht realitätsgerecht.

Abstract

Objective German guidelines require an extensive assessment of the treatment plan and course after 5 years in opioid maintenance treatment (OMT). We analyse social and health related outcomes of patients who have been in OMT for longer than 5 years during a 2 years observation period.

Methods Multicenter study with 130 long-term patients in OMT, using standardized questionnaires.

Results The retention rate over 2 years was 82.3%. Regular termination of OMT was a rare (3.1%). About 25% of patients were continuously employed. About 25% were continuously abstinent from alcohol and illicit drug use. The majority of patients, though, suffered from comorbidities and was not well integrated into the general society.

Conclusion A subgroup of long-term OMT patients appeared to be stable regarding the abstinence of addictive substances and social integration. However, the majority of patients in long-term OMT showed somatic and mental comorbidities and limited social integration. Therefore, a formal limitation of OMT is not suitable for those patients.

Schlüsselwörter

langjährige Substitutionsbehandlung - Dauer - Komorbidität - Opiatabhängigkeit - soziale Teilhabe

Key words

opioid maintenance treatment - long-term opiate substitution treatment - comorbidity - social integration

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