Präklinische Immobilisation bei Traumapatienten

Über 80% der Notärzte in Deutschland haben keinen unfallchirurgischen Hintergrund. Dies bedingt nicht selten Vorbehalte gegenüber einfachen immobilisierenden Maßnahmen bei Verletzten, die im Einzelfall jedoch lebensrettend sein können. Wir stellen hier einen Leitfaden zur Priorisierung der Maßnahmen vor und machen Sie mit gängigen Hilfsmitteln vertraut.

Kernaussagen

• Lebensbedrohliche Verletzungen werden nach PHTLS^®/ATLS^® im Primary Survey, sämtliche Verletzungsfolgen im Secondary Survey erfasst und behandelt.

• Der Aufwand für Immobilisationsmaßnahmen richtet sich nach dem klinischen Zustand des Patienten und der Gefahrenlage am Unfallort.

• Die Halswirbelsäule wird während des Primary Survey manuell stabilisiert; die Immobilisation darüber hinaus ergibt sich aus den NEXUS-Kriterien oder der Canadian C-Spine Rule.

• Steht die Indikation für eine Zervikalstütze, muss eine Ganzkörperimmobilisation auf einer Vakuummatratze oder auf dem Spineboard erfolgen.

• Bei hämodynamischer Instabilität aufgrund einer Beckenfraktur werden ein Beckengurt angelegt und eine Ganzkörperimmobilisation sichergestellt.

• Extremitätenfrakturen werden präklinisch reponiert und ruhiggestellt.

• Die Einsatzstrategie der Wahl bei Schwerverletzten ist „treat and run“, d. h. eine zügige Stabilisierung des Patienten vor Ort mit unverzüglichem Transport ins Krankenhaus.

Schlüsselwörter

präklinische Immobilisation - Frakturen - Wirbelsäulenverletzung - Beckentrauma - Polytrauma

Key words

preclinical immobilisation - fractures - spine trauma - pelvis trauma - polytrauma

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