Bedaquillin ist ein wichtiger Schritt bei XDR-TB – aber nicht alle profitieren

Die Persistenz der multiresistenten Tuberkulose gefährdet zunehmend die Tuberkulosekontrolle weltweit. Wie Patienten bei ausgeprägt multiresistenter Tuberkulose (extensively-drug resistant-tuberculosis, XDR-TB) am besten behandelt werden sollen, ist nicht vollständig geklärt. Olatunde Olayanju von der Universität Kapstadt in Südafrika und Kollegen verglichen verschiedene XDR-TB-Therapieregime mit und ohne Bedaquilin.

Fazit

Diese pragmatische Studie belegt klar, dass Patienten mit einer XDR-TB von einem Therapieregime, das Bedaquilin und Linezolid mit umfasst, profitieren. Die Autoren weisen allerdings darauf hin, dass immer noch mehr als ein Drittel der Patienten einen ungünstigen Verlauf hat und die Mortalität mit 15 % trotz Bedaquilin hoch ist. Die Prognose bei XDR-TB ist damit trotz dieser Regime immer noch schlechter als bei manchen Krebserkrankungen und macht weitere neue Wirkstoffe notwendig.