NSCLC: Mutationslast ist ein wichtiger Biomarker für die Immuntherapie

In einer Phase-I-Studie war die Kombination von Nivolumab und Ipilimumab zur Behandlung des nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) wirksam. Schon in dieser Studie zeigte sich, dass die Mutationslast ein Biomarker für das Ansprechen sein könnte. Das bestätigte sich jetzt für eine Mutationslast von ≥ 10 Mutationen pro Megabasenpaaren in einer offenen Phase-III-Studie mit Patienten mit einem Stadium-4-NSCLC oder einem NSCLC-Rezidiv.

Fazit

Die Studie weist daraufhin, dass Patienten mit einer hohen Mutationslast von einer kombinierten Checkpointblockade als Erstlinientherapie profitieren können. Damit ist die Mutationslast ein wichtiger und unabhängiger Biomarker beim fortgeschrittenen NSCLC. In der Studie war allerdings mangels adäquatem Material nur bei 58 % der Patienten die Mutationslast bestimmbar. In der Praxis sollte daher von Beginn an daran gedacht werden, ausreichend Material für die Mutationsanalyse zu gewinnen.