Intermittierende Tieftonschwerhörigkeit nach wiederholter Anwendung von Moxifloxacin-Augentropfen

Erstvorstellung

Ein 76-jähriger kaukasischer Patient wurde in unserer Ambulanz aufgrund eines persistierenden Hornhautulkus, ausgelöst durch Herpes-simplex-Viren, wiederholt betreut. Nebenbefundlich war ein Bluthochdruck bekannt, weshalb er regelmäßig Candesartan-Tabletten (Angiotensin-1-Rezeptorantagonisten, 8 mg 1 × tgl.) einnahm.

Bei rezidivierenden bakteriellen Superinfektionen ergaben sich wiederholt längere Therapieintervalle mit Moxifloxacin-Augentropfen (Vigamox^©, 5 mg/ml, 4 × tgl. 1 Tropfen). Während der Anwendung von Vigamox^© konnte eine subjektiv bemerkte Hypakusis objektiv mittels Audiogramm nachgewiesen werden. Es zeigte sich eine bereits vorbeschriebene, symmetrische Innenohrschwerhörigkeit mit einem Schrägabfall der Knochenleitung auf etwa 80 dB bei 10 kHz (Schalldruck in dB, Frequenz eines Tons in Hertz, wahrnehmbarer Frequenzbereich des menschlichen Ohres von ca. 10 Hz bis 20 kHz). Nach Applikation der Vigamox^©-AT ergab sich zusätzlich eine Verschlechterung der Knochenleitung im Tieftonbereich zwischen 125 und 750 Hz um etwa 10 dB.

• Literatur

• 1 Moxifloxacin-Actavis 400 mg Filmtabletten – Beipackzettel/Informationen | Apotheken Umschau (09.11.2015). Im Internet: https://www.apotheken-umschau.de/Medikamente/Beipackzettel/Moxifloxacin-Actavis-400mg-Filmtabletten-10357430.html Stand: 02.12.2017
• 2 Daniel SJ, Duval M, Sahmkow S. et al. Ototoxicity of topical moxifloxacin in a chinchilla animal model. Laryngoscope 2007; 117: 2201-2205
• 3 Farkouh A, Frigo P, Czejka M. Systemic side effects of eye drops: a pharmacokinetic perspective. Clin Ophthalmol 2016; 10: 2433-2441
• 4 AG HSI. Vigamox® Augentropfen – compendium.ch (02.12.2017). Im Internet: http://compendium.ch/mpro/mnr/27882/html/de Stand: 02.12.2017