Strain-Echokardiografie – Indikation und Wertigkeit

Die Strain-Echokardiografie ermöglicht eine einfache und reproduzierbare Quantifizierung der myokardialen Deformation. In der klinischen Routine wird die Strain-Analyse hauptsächlich zur Funktionsanalyse des linken Ventrikels bei verschiedenen Indikationen eingesetzt. Bei der Analyse ist der globale longitudinale Strain (GLS) der aktuell empfohlene Parameter.

Kernaussagen

• Die Speckle-Tracking-Echokardiografie ermöglicht eine einfache und reproduzierbare Quantifizierung der myokardialen Deformation durch eine Analyse standardmäßiger B-Bild-Aufnahmen.

• Die Strain-Analyse wird hauptsächlich zur Funktionsanalyse des linken Ventrikels bei verschiedenen Indikationen eingesetzt; im Gegensatz zur Ejektionsfraktion können mit der Strain-Echokardiografie Funktionsstörungen sensitiver erfasst werden.

• Der globale longitudinale Strain (GLS) ist der aktuell am besten validierte und dadurch einzige klar empfohlene Parameter; der GLS bietet über die linksventrikuläre Ejektionsfraktion hinaus zusätzliche prognostische Informationen.

• Die Bestimmung des GLS wurde als Empfehlung in der Diagnostik der Krebstherapie-assoziierten kardialen Dysfunktion (CTRCD) aufgenommen.

• Eine wesentliche Einschränkung ist eine (noch) hohe Variabilität der Strain-Werte unterschiedlicher Echokardiografie-Gerätehersteller und Auswerteprogramme; daher sollten absolute Normalwerte mit Vorsicht betrachtet werden.

• Die Darstellung der regionalen Strain-Werte im Bullʼs Eye View ermöglicht den Überblick über regionale Deformationsstörungen.

• Bei der hypertrophen Kardiomyopathie können charakteristische Strain-Muster durch regional unterschiedliche Strain-Werte abhängig von der zugrunde liegenden Pathologie nachgewiesen werden.

Schlüsselwörter

Echokardiografie - myokardiale Deformationsanalyse - Strain - Speckle-Tracking

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