Zusammenfassung
Die Wahl der Dialysatzusammensetzung ist für die Verträglichkeit und die Vermeidung
von Komplikationen einer Hämodialyse von elementarer Bedeutung. Während der
Dialyse ist die Salzbilanz für die kardiovaskuläre Stabilität und die Blutdruckkontrolle
relevant. Die Natriumkonzentration im Dialysat sollte an den
individuellen Sollwert für die extrazelluläre Osmolarität angepasst werden. Ziel der
Festlegung des Dialysatkaliums ist die sichere Vermeidung von
Hyperkaliämien. Darüber hinaus sollte während der Dialyse eine neutrale Kalziumbilanz
angestrebt werden, dies wird bei den meisten Patienten bei einer
Kalziumkonzentration des Dialysats von 1,25 mmol/l erreicht. Auch das Bikarbonat sollte
bei jedem Patienten so gewählt werden, dass zur Mitte der Woche ein
Serumbikarbonat von über 22 mmol/l erreicht wird. Letztendlich ist auch die Wahl der
richtigen Dialysattemperatur zur Vermeidung intradialytischer Hypotonien
wichtig. Zusammengefasst sollte zur Steigerung der Verträglichkeit der Dialyse und
zur Vermeidung von Spätkomplikationen das Dialysat individuell verordnet
werden.
