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CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd 2018; 78(11): 1089-1109
DOI: 10.1055/a-0715-2964
GebFra Science
Guideline/Leitlinie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Interdisziplinäre Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom. Leitlinie (S3-Level, AWMF-Register-Nummer 032/034-OL, April 2018) – Teil 2 mit Empfehlungen zur Therapie, Nachsorge des Endometriumkarzinoms, Palliativmedizin, Psychoonkologie/psychosozialen Betreuung/Rehabilitation/Patientinnenaufklärung und Versorgungsstrukturen

Article in several languages: English | deutsch
Günter Emons
1   Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany
,
Eric Steiner
2   Frauenklinik, GPR Klinikum Rüsselsheim am Main, Rüsselsheim, Germany
,
Dirk Vordermark
3   Radiotherapy, Universität Halle (Saale), Halle (Saale), Germany
,
Christoph Uleer
4   Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Hildesheim, Germany
,
Nina Bock
1   Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany
,
Kerstin Paradies
5   Konferenz Onkologischer Kranken- und Kinderkrankenpflege, Hamburg, Germany
,
Olaf Ortmann
6   Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universität Regensburg, Regensburg, Germany
,
Stefan Aretz
7   Institut für Humangenetik, Universität Bonn, Zentrum für erbliche Tumorerkrankungen, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany
,
Peter Mallmann
8   Frauenheilkunde, Uniklinik Köln, Köln, Germany
,
Christian Kurzeder
9   Frauenklinik, Universitätsspital Basel, Basel, Switzerland
,
Volker Hagen
10   Klinik für Innere Medizin II, St.-Johannes-Hospital Dortmund, Germany
,
Birgitt van Oorschot
11   Interdisziplinäres Zentrum Palliativmedizin, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Germany
,
Stefan Höcht
12   Xcare, Praxis für Strahlentherapie, Saarlouis, Germany
,
Petra Feyer
13   Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin, Germany
,
Gerlinde Egerer
14   Zentrum für Innere Medizin, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Germany
,
Michael Friedrich
15   Frauenklinik, HELIOS-Klinikum Krefeld, Krefeld, Germany
,
Wolfgang Cremer
16   Praxis für Frauenheilkunde Hamburg, Hamburg, Germany
,
Franz-Josef Prott
17   Facharzt für Radiologie und Strahlentherapie, Wiesbaden, Germany
,
Lars-Christian Horn
18   Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Germany
,
Heinrich Prömpeler
19   Klinik für Frauenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany
,
Jan Langrehr
20   Klinik für Allgemein-, Gefäß- und Viszeralchirurgie, Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin, Germany
,
Steffen Leinung†
21   Muldentalkliniken, Grimma, Germany
,
Matthias W. Beckmann
22   Dept. of OB/Gyn, University Hospital Erlangen, Erlangen, Germany
,
Rainer Kimmig
23   Womenʼs Department, University Hospital of Essen, Essen, Germany
,
Anne Letsch
24   Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie, Charité, Campus Benjamin Franklin, Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
,
Michael Reinhardt
25   Klinik für Nuklearmedizin, Pius Hospital Oldenburg, Oldenburg, Germany
,
Bernd Alt-Epping
26   Klinik für Palliativmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany
,
Ludwig Kiesel
27   Obstetrics and Gynecology, Reproductive Medicine, University of Muenster, Muenster, Germany
,
Jan Menke
28   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany
,
Marion Gebhardt
29   Frauenselbsthilfe nach Krebs e. V., Erlangen, Erlangen/Forchheim, Germany
,
Verena Steinke-Lange
30   MGZ – Medizinisch Genetisches Zentrum, München und Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Campus Innenstadt, Klinikum der Universität München, München, Germany
,
Nils Rahner
31   Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany
,
Werner Lichtenegger
32   Frauenklinik Charité, Campus Virchow-Klinikum, Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
,
Alain Zeimet
33   Frauenheilkunde, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Austria
,
Volker Hanf
34   Frauenklinik Nathanstift – Klinikum Fürth, Fürth, Germany
,
Joachim Weis
35   Stiftungsprofessur Selbsthilfeforschung, Tumorzentrum/CCC Freiburg, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany
,
Michael Mueller
36   Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Inselspital Bern, Bern, Switzerland
,
Ulla Henscher
37   Praxis für Physiotherapie, Hannover, Germany
,
Rita K. Schmutzler
38   Center for Familial Breast and Ovarian Cancer, University Hospital of Cologne, Cologne, Germany
,
Alfons Meindl
39   Frauenklinik am Klinikum rechts der Isar, München, Germany
,
Felix Hilpert
40   Mammazentrum, Krankenhaus Jerusalem, Hamburg, Germany
,
Joan Elisabeth Panke
41   Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V., Essen, Germany
,
Vratislav Strnad
42   Strahlenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, CCC ER-EMN, Universitäts-Brustzentrum Franken, Erlangen, Germany
,
Christiane Niehues
43   Deutsche Rentenversicherung Bund, Berlin, Germany
,
Timm Dauelsberg
44   Winkelwaldklinik Nordrach, Fachklinik für onkologische Rehabilitation, Nordrach, Germany
,
Peter Niehoff
45   Strahlenklinik, Sana Klinikum Offenbach, Offenbach, Germany
,
Doris Mayr
46   Pathologisches Institut, LMU München, München, Germany
,
Dieter Grab
47   Frauenklinik Klinikum Harlaching, München, Germany
,
Michael Kreißl
48   Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Magdeburg, Germany
,
Ralf Witteler
27   Obstetrics and Gynecology, Reproductive Medicine, University of Muenster, Muenster, Germany
,
Annemarie Schorsch
49   Frauenselbsthilfe nach Krebs e. V., Bad Soden, Germany
,
Alexander Mustea
50   Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Germany
,
Edgar Petru
51   Frauenheilkunde, Med. Univ. Graz, Graz, Austria
,
Jutta Hübner
52   Klinikum für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany
,
Anne Derke Rose
43   Deutsche Rentenversicherung Bund, Berlin, Germany
,
Edward Wight
53   Frauenklinik des Universitätsspitals Basel, Basel, Switzerland
,
Reina Tholen
54   Deutscher Verband für Physiotherapie, Referat Bildung und Wissenschaft, Köln, Germany
,
Gerd J. Bauerschmitz
1   Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany
,
Markus Fleisch
55   Landesfrauenklinik, HELIOS Universitätsklinikum Wuppertal, Wuppertal, Germany
,
Ingolf Juhasz-Boess
56   Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes und Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg, Saar, Germany
,
Sigurd Lax
57   Institut für Pathologie, Landeskrankenhaus Graz West, Graz, Austria
,
Ingo Runnebaum
58   Frauenklinik, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany
,
Clemens Tempfer
59   Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Herne, Germany
,
Monika J. Nothacker
60   AWMF-IMWi, AWMF, Berlin, Germany
,
Susanne Blödt
60   AWMF-IMWi, AWMF, Berlin, Germany
,
Markus Follmann
61   Deutsche Krebsgesellschaft, Office des Leitlinienprogrammes Onkologie, Berlin, Germany
,
Thomas Langer
61   Deutsche Krebsgesellschaft, Office des Leitlinienprogrammes Onkologie, Berlin, Germany
,
Heike Raatz
62   Institut für Klinische Epidemiologie & Biostatistik (CEB), Basel, Switzerland
,
Simone Wesselmann
63   Deutsche Krebsgesellschaft e. V., Berlin, Germany
,
Saskia Erdogan
1   Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany
› Author Affiliations
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Publication History

received 21 August 2018
revised 23 August 2018

accepted 23 August 2018

Publication Date:
26 November 2018 (online)

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Zusammenfassung

Zusammenfassung Im April 2018 erschien die erste deutsche interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom. Von der Deutschen Krebshilfe im Rahmen des Leitlinienprogramms Onkologie gefördert, wurde sie von der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) und der Arbeitsgemeinschaft Onkologische Gynäkologie (AGO) der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) federführend koordiniert.

Ziele Durch eine evidenzbasierte risikoadaptierte Therapie können bei den Frauen mit Endometriumkarzinom mit geringem Risiko eine unnötige Radikalität bei der Operation und nicht sinnvolle adjuvante Strahlen- und/oder Chemotherapie vermieden werden. Dies reduziert zum einen deutlich die therapieinduzierte Morbidität und erhöht die Lebensqualität der Patientinnen. Auf der anderen Seite werden unnötige Kosten vermieden. Für die Frauen mit einem Endometriumkarzinom mit hohem Rezidivrisiko definiert die Leitlinie die optimale operative Radikalität sowie die ggf. erforderliche Chemotherapie und/oder adjuvante Strahlentherapie. Durch den evidenzbasierten optimalen Einsatz der verschiedenen Therapiemodalitäten sollten Überleben und Lebensqualität dieser Patientinnen verbessert werden. Die S3-Leitlinie zum Endometriumkarzinom soll eine Grundlage für die Arbeit der zertifizierten gynäkologischen Krebszentren sein. Die auf dieser Leitlinie basierenden Qualitätsindikatoren sollen in den Zertifizierungsprozess dieser Zentren einfließen.

Methoden Die Leitlinie wurde gemäß den Anforderungen eines S3-Niveaus erarbeitet. Dies umfasst zum einen die Adaptation der mittels des DELBI-Instruments selektierten Quellleitlinien. Zum anderen Evidenzübersichten, die anhand der in systematische Recherchen nach dem PICO-Schema in ausgewählten Literaturdatenbanken selektierten Literatur erstellt wurden. Ergänzend wurde ein externes Biostatistik-Institut mit der systematischen Literaturrecherche und -Bewertung eines Teilbereichs beauftragt. Diese Ergebnisse dienten den interdisziplinären Arbeitsgruppen als Basis für die Erarbeitung von Vorschlägen für Empfehlungen und Statements, welche in strukturierten Konsensuskonferenzen und/oder ergänzend im DELPHI-Verfahren auch online modifiziert und konsentiert wurden. Der Leitlinienreport ist online frei verfügbar.

Empfehlungen Der Teil 2 dieser Kurzversion der Leitlinie zeigt Empfehlungen zur Therapie des Endometriumkarzinoms, inklusive der Präkanzerosen und des frühen Endometriumkarzinoms, zur Palliativmedizin, Psychoonkologie, Rehabilitation und Patientinnenaufklärung und zu den Versorgungsstrukturen des Endometriumkarzinoms: Das Management von Präkanzerosen und frühen Endometriumkarzinomen, inklusive fertilitätserhaltender Strategien, wird dargestellt. Das Konzept der operativen Primärtherapie des Endometriumkarzinoms wird behandelt. Weiterhin werden die Strahlentherapie und die adjuvante medikamentöse Therapie des Endometriumkarzinoms und der uterinen Karzinosarkome abgebildet. Es werden Empfehlungen zur Nachsorge des Endometriumkarzinoms, zum Rezidiv und zur metastasierten Situation gegeben. Die Bereiche Palliativmedizin, Psychoonkologie, einschließlich psychosozialer Betreuung und Patientinnenaufklärung, und Rehabilitation werden dargelegt. Abschließend werden der Versorgungsalgorithmus und die Qualitätssicherungsschritte für die Diagnostik, die Therapie und die Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom vorgestellt.

Schlüsselwörter

Endometriumkarzinom - Leitlinie - Präkanzerosen - Therapie - Nachsorge
 

  • References/Literatur

  • 1 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom Leitlinienreport 1.0, 2018, AWMF Registernummer: 032/034-OL. 2018. Online: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/endometriumkarzinom/ last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Atkins D, Best D, Briss PA. et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ 2004; 328: 1490
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Ständige Kommission Leitlinien. AWMF-Regelwerk „Leitlinien“. 2012. Online: https://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk.html last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF), Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ), Gemeinsame Einrichtung von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung. Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinien-Bewertung (DELBI). Fassung 2005/2006 + Domäne 8 (2008). Online: https://www.leitlinien.de/mdb/edocs/pdf/literatur/delbi-fassung-2005-2006-domaene-8-2008.pdf last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Zaino R, Carinelli SG, Ellenson LH. Tumours of the uterine Corpus: epithelial Tumours and Precursors. In: Kurman RJ CM, Herrington CS, Young RH. eds. WHO Classification of Tumours of female reproductive Tract. Lyon: IARC Press; 2014: 125-126
    Google Scholar
  • 6 Antonsen SL, Ulrich L, Hogdall C. Patients with atypical hyperplasia of the endometrium should be treated in oncological centers. Gynecol Oncol 2012; 125: 124-128
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Gunderson CC, Fader AN, Carson KA. et al. Oncologic and reproductive outcomes with progestin therapy in women with endometrial hyperplasia and grade 1 adenocarcinoma: a systematic review. Gynecol Oncol 2012; 125: 477-482
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Luo L, Luo B, Zheng Y. et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine system for atypical endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2013; (06) CD009458
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Gallos ID, Yap J, Rajkhowa M. et al. Regression, relapse, and live birth rates with fertility-sparing therapy for endometrial cancer and atypical complex endometrial hyperplasia: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2012; 207: 266.e1-266.e12
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Baker J, Obermair A, Gebski V. et al. Efficacy of oral or intrauterine device-delivered progestin in patients with complex endometrial hyperplasia with atypia or early endometrial adenocarcinoma: a meta-analysis and systematic review of the literature. Gynecol Oncol 2012; 125: 263-270
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Koskas M, Uzan J, Luton D. et al. Prognostic factors of oncologic and reproductive outcomes in fertility-sparing management of endometrial atypical hyperplasia and adenocarcinoma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2014; 101: 785-794
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Chan JK, Wu H, Cheung MK. et al. The outcomes of 27,063 women with unstaged endometrioid uterine cancer. Gynecol Oncol 2007; 106: 282-288
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Takano M, Ochi H, Takei Y. et al. Surgery for endometrial cancers with suspected cervical involvement: is radical hysterectomy needed (a GOTIC study)?. Br J Cancer 2013; 109: 1760-1765
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Frost JA, Webster KE, Bryant A. et al. Lymphadenectomy for the management of endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev 2015; (09) CD007585
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Todo Y, Kato H, Kaneuchi M. et al. Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort analysis. Lancet 2010; 375: 1165-1172
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Kim HS, Suh DH, Kim MK. et al. Systematic lymphadenectomy for survival in patients with endometrial cancer: a meta-analysis. Jpn J Clin Oncol 2012; 42: 405-412
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Nemani D, Mitra N, Guo M. et al. Assessing the effects of lymphadenectomy and radiation therapy in patients with uterine carcinosarcoma: a SEER analysis. Gynecol Oncol 2008; 111: 82-88
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Odagiri T, Watari H, Kato T. et al. Distribution of lymph node metastasis sites in endometrial cancer undergoing systematic pelvic and para-aortic lymphadenectomy: a proposal of optimal lymphadenectomy for future clinical trials. Ann Surg Oncol 2014; 21: 2755-2761
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Alay I, Turan T, Ureyen I. et al. Lymphadenectomy should be performed up to the renal vein in patients with intermediate-high risk endometrial cancer. Pathol Oncol Res 2015; 21: 803-810
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Galaal K, Bryant A, Fisher AD. et al. Laparoscopy versus laparotomy for the management of early stage endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev 2012; (09) CD006655
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Tanner EJ, Leitao jr. MM, Garg K. et al. The role of cytoreductive surgery for newly diagnosed advanced-stage uterine carcinosarcoma. Gynecol Oncol 2011; 123: 548-552
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Barlin JN, Puri I, Bristow RE. Cytoreductive surgery for advanced or recurrent endometrial cancer: a meta-analysis. Gynecol Oncol 2010; 118: 14-18
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Klopp A, Smith BD, Alektiar K. et al. The role of postoperative radiation therapy for endometrial cancer: Executive summary of an American Society for Radiation Oncology evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol 2014; 4: 137-144
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Kong A, Johnson N, Kitchener HC. et al. Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer: an updated Cochrane systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2012; 104: 1625-1634
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Sorbe B, Nordstrom B, Maenpaa J. et al. Intravaginal brachytherapy in FIGO stage I low-risk endometrial cancer: a controlled randomized study. Int J Gynecol Cancer 2009; 19: 873-878
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Ortoft G, Hansen ES, Bertelsen K. Omitting adjuvant radiotherapy in endometrial cancer increases the rate of locoregional recurrences but has no effect on long-term survival: the Danish Endometrial Cancer Study. Int J Gynecol Cancer 2013; 23: 1429-1437
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Nout RA, Putter H, Jurgenliemk-Schulz IM. et al. Quality of life after pelvic radiotherapy or vaginal brachytherapy for endometrial cancer: first results of the randomized PORTEC-2 trial. J Clin Oncol 2009; 27: 3547-3556
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Nout RA, Smit VT, Putter H. et al. Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet 2010; 375: 816-823
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Nout RA, van de Poll-Franse LV, Lybeert ML. et al. Long-term outcome and quality of life of patients with endometrial carcinoma treated with or without pelvic radiotherapy in the post operative radiation therapy in endometrial carcinoma 1 (PORTEC-1) trial. J Clin Oncol 2011; 29: 1692-1700
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 van der Steen-Banasik E, Christiaens M, Shash E. et al. Systemic review: Radiation therapy alone in medical non-operable endometrial carcinoma. Eur J Cancer 2016; 65: 172-181
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Reed NS, Mangioni C, Malmstrom H. et al. Phase III randomised study to evaluate the role of adjuvant pelvic radiotherapy in the treatment of uterine sarcomas stages I and II: an European Organisation for Research and Treatment of Cancer Gynaecological Cancer Group Study (protocol 55874). Eur J Cancer 2008; 44: 808-818
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom, Langversion 1.0, 2018, AWMF Registernummer: 032/034-OL. 2018. Online: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/endometriumkarzinom/ last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Martin-Hirsch PPL, Bryant A, Keep SL. et al. Adjuvant progestagens for endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011; (06) CD001040
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Johnson N, Bryant A, Miles T. et al. Adjuvant chemotherapy for endometrial cancer after hysterectomy. Cochrane Database Syst Rev 2011; (10) CD003175
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Galaal K, Al Moundhri M, Bryant A. et al. Adjuvant chemotherapy for advanced endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev 2014; (05) CD010681
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Cantrell LA, Havrilesky L, Moore DT. et al. A multi-institutional cohort study of adjuvant therapy in stage I–II uterine carcinosarcoma. Gynecol Oncol 2012; 127: 22-26
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Galaal K, van der Heijden E, Godfrey K. et al. Adjuvant radiotherapy and/or chemotherapy after surgery for uterine carcinosarcoma. Cochrane Database Syst Rev 2013; (02) CD006812
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Sutton G, Brunetto VL, Kilgore L. et al. A phase III trial of ifosfamide with or without cisplatin in carcinosarcoma of the uterus: A Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol 2000; 79: 147-153
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Homesley HD, Filiaci V, Markman M. et al. Phase III trial of ifosfamide with or without paclitaxel in advanced uterine carcinosarcoma: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 2007; 25: 526-531
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Patientinnen, Langversion 1.1 – April 2017, AWMF-Registernummer: 032/054OL. 2017. Online: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/supportive-therapie/ last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 IKNL, IKN. Endometriumcarcinoom. Versie: 3.0, 24.10.2011. Landelijke richtlijn. Oncoline; 2011. Online: https://oncoline.nl/endometriumcarcinoom last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Fung-Kee-Fung M, Dodge J, Elit L. et al. Follow-up after primary therapy for endometrial cancer: a systematic review. Gynecol Oncol 2006; 101: 520-529
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Gadducci A, Cosio S, Fanucchi A. et al. An intensive follow-up does not change survival of patients with clinical stage I endometrial cancer. Anticancer Res 2000; 20: 1977-1984
    PubMedGoogle Scholar
  • 44 Sartori E, Pasinetti B, Carrara L. et al. Pattern of failure and value of follow-up procedures in endometrial and cervical cancer patients. Gynecol Oncol 2007; 107: S241-S247
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 45 Smith CJ, Heeren M, Nicklin JL. et al. Efficacy of routine follow-up in patients with recurrent uterine cancer. Gynecol Oncol 2007; 107: 124-129
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Carrara L, Gadducci A, Landoni F. et al. Could different follow-up modalities play a role in the diagnosis of asymptomatic endometrial cancer relapses?: an Italian multicentric retrospective analysis. Int J Gynecol Cancer 2012; 22: 1013-1019
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 47 Creutzberg CL, van Putten WL, Koper PC. et al. Survival after relapse in patients with endometrial cancer: results from a randomized trial. Gynecol Oncol 2003; 89: 201-209
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 48 Reddoch JM, Burke TW, Morris M. et al. Surveillance for recurrent endometrial carcinoma: development of a follow-up scheme. Gynecol Oncol 1995; 59: 221-225
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 49 Bristow RE, Purinton SC, Santillan A. et al. Cost-effectiveness of routine vaginal cytology for endometrial cancer surveillance. Gynecol Oncol 2006; 103: 709-713
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Salani R, Nagel CI, Drennen E. et al. Recurrence patterns and surveillance for patients with early stage endometrial cancer. Gynecol Oncol 2011; 123: 205-207
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 51 Lalwani N, Dubinsky T, Javitt MC. et al. ACR Appropriateness Criteria(®) pretreatment evaluation and follow-up of endometrial cancer. Ultrasound Q 2014; 30: 21-28
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 52 Kadkhodayan S, Shahriari S, Treglia G. et al. Accuracy of 18-F-FDG PET imaging in the follow up of endometrial cancer patients: systematic review and meta-analysis of the literature. Gynecol Oncol 2013; 128: 397-404
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 53 Kokka F, Brockbank E, Oram D. et al. Hormonal therapy in advanced or recurrent endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev 2010; (12) CD007926
    PubMedGoogle Scholar
  • 54 Thigpen JT, Brady MF, Alvarez RD. et al. Oral medroxyprogesterone acetate in the treatment of advanced or recurrent endometrial carcinoma: a dose-response study by the Gynecologic Oncology Group. J Clin Oncol 1999; 17: 1736-1744
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 55 Covens AL, Filiaci V, Gersell D. et al. Phase II study of fulvestrant in recurrent/metastatic endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 2011; 120: 185-188
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 56 Vale CL, Tierney J, Bull SJ. et al. Chemotherapy for advanced, recurrent or metastatic endometrial carcinoma. Cochrane Database Syst Rev 2012; (08) CD003915
    PubMedGoogle Scholar
  • 57 Lee YK, Chung HH, Kim JW. et al. Vaginal pH-balanced gel for the control of atrophic vaginitis among breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2011; 117: 922-927
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 58 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung, Langversion 1.0, 2015, AWMF-Registernummer: 128/001OL. 2015. Online: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin/ last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 59 Temel JS, Greer JA, Muzikansky A. et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2010; 363: 733-742
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 60 Brumley R, Enguidanos S, Jamison P. et al. Increased satisfaction with care and lower costs: results of a randomized trial of in-home palliative care. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 993-1000
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 61 Pantilat SZ, OʼRiordan DL, Dibble SL. et al. Hospital-based palliative medicine consultation: a randomized controlled trial. Arch Intern Med 2010; 170: 2038-2040
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 62 Bakitas MA, Tosteson TD, Li Z. et al. Early Versus Delayed Initiation of Concurrent Palliative Oncology Care: Patient Outcomes in the ENABLE III Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol 2015; 33: 1438-1445
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 63 Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M. et al. Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet 2014; 383: 1721-1730
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 64 Rugno FC, Paiva BS, Paiva CE. Early integration of palliative care facilitates the discontinuation of anticancer treatment in women with advanced breast or gynecologic cancers. Gynecol Oncol 2014; 135: 249-254
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 65 Maltoni M, Scarpi E, DallʼAgata M. et al. Systematic versus on-demand early palliative care: results from a multicentre, randomised clinical trial. Eur J Cancer 2016; 65: 61-68
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 66 Temel JS, Greer JA, El-Jawahri A. et al. Effects of Early Integrated Palliative Care in Patients With Lung and GI Cancer: A Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol 2017; 35: 834-841
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 67 Kavalieratos D, Corbelli J, Zhang D. et al. Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2016; 316: 2104-2114
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 68 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, Version 1.0, September 2014, AWMF-Registernummer: 032/033OL. 2014. Online: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/zervixkarzinom/ last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 69 Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie und Plastische Beckenbodenrekonstruktion, AWMF. Interdisziplinäre S2e-Leitlinie für die Diagnostik und Therapie der Belastungsinkontinenz der Frau, AWMF-Registernummer: 015/005. 2013;. Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-005.html last access: 13.08.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 70 Adamsen L, Quist M, Andersen C. et al. Effect of a multimodal high intensity exercise intervention in cancer patients undergoing chemotherapy: randomised controlled trial. BMJ 2009; 339: b3410
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 71 Bourke L, Thompson G, Gibson DJ. et al. Pragmatic lifestyle intervention in patients recovering from colon cancer: a randomized controlled pilot study. Arch Phys Med Rehabil 2011; 92: 749-755
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 72 Brown JC, Huedo-Medina TB, Pescatello LS. et al. Efficacy of exercise interventions in modulating cancer-related fatigue among adult cancer survivors: a meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2011; 20: 123-133
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 73 Cantarero-Villanueva I, Fernandez-Lao C, Del Moral-Avila R. et al. Effectiveness of core stability exercises and recovery myofascial release massage on fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled clinical trial. Evid Based Complement Alternat Med 2012; 2012: 620619
    PubMedGoogle Scholar
  • 74 Chandwani KD, Thornton B, Perkins GH. et al. Yoga improves quality of life and benefit finding in women undergoing radiotherapy for breast cancer. J Soc Integr Oncol 2010; 8: 43-55
    PubMedGoogle Scholar
  • 75 Courneya KS, Segal RJ, Reid RD. et al. Three independent factors predicted adherence in a randomized controlled trial of resistance exercise training among prostate cancer survivors. J Clin Epidemiol 2004; 57: 571-579
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 76 Cramp F, Byron-Daniel J. Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11) CD006145
    PubMedGoogle Scholar
  • 77 Danhauer SC, Mihalko SL, Russell GB. et al. Restorative yoga for women with breast cancer: findings from a randomized pilot study. Psychooncology 2009; 18: 360-368
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 78 Donnelly CM, Blaney JM, Lowe-Strong A. et al. A randomised controlled trial testing the feasibility and efficacy of a physical activity behavioural change intervention in managing fatigue with gynaecological cancer survivors. Gynecol Oncol 2011; 122: 618-624
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 79 Fillion L, Gagnon P, Leblond F. et al. A brief intervention for fatigue management in breast cancer survivors. Cancer Nurs 2008; 31: 145-159
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 80 Heim ME, von der Malsburg ML, Niklas A. Randomized controlled trial of a structured training program in breast cancer patients with tumor-related chronic fatigue. Onkologie 2007; 30: 429-434
    PubMedGoogle Scholar
  • 81 Littman AJ, Bertram LC, Ceballos R. et al. Randomized controlled pilot trial of yoga in overweight and obese breast cancer survivors: effects on quality of life and anthropometric measures. Support Care Cancer 2012; 20: 267-277
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 82 Moadel AB, Shah C, Wylie-Rosett J. et al. Randomized controlled trial of yoga among a multiethnic sample of breast cancer patients: effects on quality of life. J Clin Oncol 2007; 25: 4387-4395
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 83 Mustian KM, Peppone L, Darling TV. et al. A 4-week home-based aerobic and resistance exercise program during radiation therapy: a pilot randomized clinical trial. J Support Oncol 2009; 7: 158-167
    PubMedGoogle Scholar
  • 84 Pinto BM, Rabin C, Papandonatos GD. et al. Maintenance of effects of a home-based physical activity program among breast cancer survivors. Support Care Cancer 2008; 16: 1279-1289
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 85 Rogers LQ, Hopkins-Price P, Vicari S. et al. Physical activity and health outcomes three months after completing a physical activity behavior change intervention: persistent and delayed effects. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18: 1410-1418
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 86 Velthuis MJ, Agasi-Idenburg SC, Aufdemkampe G. et al. The effect of physical exercise on cancer-related fatigue during cancer treatment: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2010; 22: 208-221
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 87 van Weert E, May AM, Korstjens I. et al. Cancer-related fatigue and rehabilitation: a randomized controlled multicenter trial comparing physical training combined with cognitive-behavioral therapy with physical training only and with no intervention. Phys Ther 2010; 90: 1413-1425
    CrossrefPubMedGoogle Scholar