EVAR: perkutaner oder chirurgisch offener femoraler Zugang

Aufgrund seines minimalinvasiven Charakters genießt der perkutane femorale Zugang zur endovaskulären Aneurysmatherapie (pEVAR) eine hohe Popularität. Verglichen mit dem femoralen, chirurgischen Zugangsweg (cEVAR) liegen die Vorteile in einer schnelleren Genesung sowie geringeren Wundkomplikationen. Trotz dieser Vorteile gilt das Verfahren wegen der kostspieligen Verschlusssysteme als unwirtschaftlich.

Fazit

Die Untersuchung belegt die Vorteile des perkutanen femoralen Zugangs zur endovaskulären Aneurysmatherapie und insbesondere die Kosteneffizienz trotz zusätzlicher Kosten für die Verschlusssysteme. Unter Berücksichtigung der pEVAR-Versager liegen die Kosten für pEVAR nicht über denen von cEVAR, so die Autorinnen und Autoren. Angesichts geringerer postoperativer Schmerzen und weniger Wundkomplikationen sollte der perkutane femorale Zugang bei geeigneten Patienten zum Zuge kommen.