Zusammenfassung
Die neuronale Kontrolle des Blutdrucks wird über das vegetative Nervensystem vermittelt. In diesem Beitrag werden physiologische und pathophysiologische Mechanismen rekapituliert. Aufgabe der Blutdruckregulation ist die Erhaltung eines adäquaten Herzzeitvolumens und eines ausreichenden Perfusionsdrucks für die Organe. Beim Glaukom ist der okuläre Perfusionsdruck als Differenz zwischen systemischem Blutdruck und intraokulärem Druck entscheidend für die Versorgung des Sehnervs. So sind Patienten mit Normaldruckglaukom und niedrig eingestelltem Blutdruck gefährdet, eine Progression ihres Glaukoms zu erleiden. Auch beim primären Offenwinkelglaukom spielt der systemische Blutdruck eine Rolle. Eine 24-Stunden-Blutdruckmessung mit besonderem Augenmerk auf das nächtliche Dipping des Blutdrucks ist für alle Glaukompatienten empfehlenswert. Internisten und Ophthalmologen sollten sich der gegenseitigen Beeinflussung beider Krankheitsbilder bewusst sein und diese in die Auswahl der individuellen Therapiestrategien und -ziele einbeziehen.
Abstract
Neuronal blood pressure control is mediated by the autonomic nervous system. In this article, physiological and pathophysiological mechanisms will be recapitulated. Blood pressure regulation aims at maintaining adequate cardiac output and a sufficient perfusion pressure for the organs. In glaucoma, ocular perfusion pressure is defined as the difference between systemic blood pressure and intraocular pressure and is crucial for the supply of the optic nerve. Patients who suffer from normal-tension glaucoma and low blood pressure are at risk of glaucoma progression. In primary open-angle glaucoma, blood pressure is also of importance. A 24-h ambulatory blood pressure monitoring with particular attention to the nocturnal dipping is recommended for all glaucoma patients. Internal medicine specialists and ophthalmologists should be aware of the mutual influence of the two diseases and take this it into account for the choice of an individual therapeutic strategy and target level.
Schlüsselwörter
Glaukom - Blutdruck - sympathisches Nervensystem - autonomes Nervensystem
Key words
glaucoma - blood pressure - sympathetic nervous system - autonomic nervous system
