Bereits seit Längerem gibt es Hinweise, dass eine restriktive Strategie hinsichtlich Erythrozytenkonzentrat-Transfusionen im kurzzeitigen Verlauf der liberalen Transfusionsstrategie bei herzchirurgischen Operationen nicht unterlegen ist. Jedoch ergaben sich aus Ergebnissen von Observations- und randomisierten Studien Bedenken hinsichtlich des Effekts auf das langfristige Outcome, da sowohl Anämie als auch Transfusionen langfristige, über die Entlassung des Patienten hinausgehende Effekte zeitigen können.