RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-0818-7871
Belastung und Beanspruchung der unteren Extremität
Stress and strain of the lower extremityPublikationsverlauf
Eingegangen: 13. November 2018
Angenommen durch Review: 16. November 2018
Publikationsdatum:
05. März 2019 (online)
Zusammenfassung
In Therapie und Rehabilitation werden Bewegungsaufgaben häufig danach beurteilt, wie sie vermutlich auf die geschädigte Struktur wirken. Dies ist allerdings von vielen Faktoren abhängig, wovon die bewegte Last lediglich eine Variable darstellt. Die publizierten Daten aus Messendoprothesen unterstreichen dies und heben die enorme Rolle der Muskulatur respektive der muskulären Gelenksicherung hervor. Dementsprechend ist zur Kontrolle der alltäglichen Gelenkkräfte eine Verbesserung des muskulären Drehmomentes und der neuromuskulären Kontrolle durch Widerstandstraining und sensomotorisches Training essenziell. Es muss allerdings berücksichtigt werden, dass selbst die von Messendoprothesen gesammelten Informationen die Beanspruchung im Gelenk nicht erschöpfend darstellen können, sondern weitere anatomische Informationen notwendig machen.
Summary
The feasibility of exercises in therapy and rehabilitation is often evaluated by considering their assumed impact on the damaged structure. This strain, however, is dependent on several factor; and not only on the moving load. This complexity is highlighted by in vivo load measurements in orthopedic implants, which also emphasize the tremendous importance of the joint stabilizing musculature. Thus, a differentiated resistance training and sensomotoric training is of crucial importance to secure the control of intra-articular forces. However, even these data is not sufficient to allow an accurate strain assessment, hence, additional anatomic information is necessary.
-
Literatur
- 1 Hamacher D, Köppel M. Ausgewählte Aspekte der angewandten Biomechanik als Grundlage für das Kräftigungstraining an Geräten. B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2018; 34: 32-38
- 2 Brinckmann P, Frobin W, Leivseth G, Drerup B. Orthopädische Biomechanik, 2. erw. Aufl. Wissenschaftliche Schriften der WWU Münster Reihe V, Bd 2012 2
- 3 Gross D, Hauger W, Schröder J, Wall WA. Technische Mechanik 2: Elastostatik. 13.. Aufl. 2017. ed. Berlin, Heidelberg: Springer Vieweg; 2017
- 4 Sonntag K, Frieling E, Stegmaier R, Frieling E, Stegmaier R. Lehrbuch Arbeitspsychologie: Huber; Bern: 2012
- 5 Rydell NW. Forces acting on the femoral head-prosthesis: a study on strain gauge supplied prostheses in living persons. Acta Orthopaedica Scandinavica 1966; 37: 1-132
- 6 Graichen F, Bergmann G. Four-channel telemetry system for in vivo measurement of hip joint forces. Journal of biomedical engineering 1991; 13: 370-374
- 7 Bergmann G, Rohlmann A, Graichen F. In vivo Messung der Hüftgelenkbelastung 1. Teil: Krankengymnastik. Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete 1989; 127: 672-679
- 8 Bergmann G, Deuretzbacher G, Heller M. et al. Hip contact forces and gait patterns from routine activities. Journal of biomechanics 2001; 34: 859-871
- 9 Bergmann G, Graichen F, Rohlmann A. Hip joint loading during walking and running, measured in two patients. Journal of biomechanics 1993; 26: 969-990
- 10 Kutzner I, Heinlein B, Graichen F. et al. Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects. Journal of biomechanics 2010; 43: 2164-2173
- 11 Damm P, Zonneveld J, Brackertz S, Streitparth F, Winkler T. Gluteal muscle damage leads to higher in vivo hip joint loads 3 months after total hip arthroplasty. PloS one 2018; 13: e0190626
- 12 Bergmann G, Graichen F, Rohlmann A. Hip joint contact forces during stumbling. Langenbeck’s Archives of Surgery 2004; 389: 53-59
- 13 Damm P, Dymke J, Bender A, Duda G, Bergmann G. In vivo hip joint loads and pedal forces during ergometer cycling. Journal of biomechanics 2017; 60: 197-202
- 14 Bergmann G, Bender A, Graichen F. et al. Standardized loads acting in knee implants. PloS one 2014; 9: e86035
- 15 Yoshida H, Faust A, Wilckens J. et al. Three-dimensional dynamic hip contact area and pressure distribution during activities of daily living. Journal of biomechanics 2006; 39: 1996-2004
- 16 Köppel M, Hamacher D. Zehen beim Squat nicht vor die Fußspitzen. B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2018; 34: 44-47
- 17 Besier TF, Llyod DG, Ackland TR. Muscle activation patterns at the knee following proprioceptive training. Journal of Science and Medicine in Sport 1999; 2: 424-425
- 18 Flansbjer U-B, Miller M, Downham D, Lexell J. Progressive resistance training after stroke: effects on muscle strength, muscle tone, gait performance and perceived participation. Journal of Rehabilitation Medicine 2008; 40: 42-48
- 19 Gutierrez GM, Chow JW, Tillman MD. et al. Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Archives of physical medicine and rehabilitation 2005; 86: 1824-1829
- 20 Schoenfeld BJ, Grgic J, Ogborn D, Krieger JW. Strength and hypertrophy adaptations between low-vs. high-load resistance training: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Strength & Conditioning Research 2017; 31: 3508-3523
- 21 Hughes L, Paton B, Rosenblatt B, Gissane C, Patterson SD. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2017; 51: 1003-1011
- 22 Kutzner I, Richter A, Gordt K. et al. Does aquatic exercise reduce hip and knee joint loading? In vivo load measurements with instrumented implants. PloS one 2017; 12: e0171972