Dtsch Med Wochenschr 2019; 144(25): 1771-1777
DOI: 10.1055/a-0819-7328
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Entdeckung des AV-Knotens des Herzens durch Sunao Tawara und Ludwig Aschoff

The Discovery of the Cardiac Atrioventricular Node by Sunao Tawara and Ludwig Aschoff
Gerhard Aumüller
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Publication Date:
17 December 2019 (online)

Abstract

Already in 1664, the Danish anatomist and naturalist Niels Stensen proved that the heart is a muscle. But for a long time it remained unclear what triggered the heart contractions.The Dutch physiologist Willem Einthoven registered the electrical processes in the contraction of the heart muscle and thus provided the first electrophysiological basis of cardiac muscle activity. Since 1903, Sunao Tawara was assistant to Ludwig Aschoff in Marburg. Both left Marburg in 1906: Tawara went back to Japan and Aschoff to Freiburg. In 1905, Tawara discovered the connections of the His’ bundle to the AV node and the Purkinje fibers. At that time, there was no thought of a functional interpretation. Tawara discovered a kind of “knot” that linked to the adjacent myocardial cells, as well as the “Tawara thighs”, which frayed and went into structures known as Purkinje fibers. Tawara detected the tree-like structure he had discovered as a muscle-fiber system that controlled the arousal of the heart’s musculature. Thus the old dispute between myogenic and neurogenic arousal of the heart was decided in favor of the myogenic excitation conduction. The atrioventricular node described by Tawara was given the eponym “Aschoff-Tawara node”. Tawara’s groundbreaking work on the conduction system was the basis for the discovery of the sinus node and the interpretation of the heart’s electrophysiology.

Das EKG ist tägliche Routine in der Arztpraxis. Seiner Entdeckung (1903 durch Einthoven) und Deutung (1915 durch Lewis) gingen jahrzehntelange anatomisch-physiologische Untersuchungen der Kontraktionstätigkeit des Herzens voraus, um die neuro- oder myogene Erregungsleitung zu klären. Der Durchbruch gelang dem japanischen Pathologen Sunao Tawara und seinem Doktorvater Ludwig Aschoff mit der Erstbeschreibung des Atrioventrikular-Knotens.

 
  • Literatur

  • 1 von Soemmering ST. Vom Baue des menschlichen Körpers. Gefäßlehre. Bearbeitet und herausgegeben von Hildebrand R. Basel: Schwabe; 2004: 19-58
  • 2 Weber E, Weber EH. Experimenta physiologica in theatro anatomico Lipsiensi facta. Omodei Annali universali di Medicina 1845; 116: 225-233
  • 3 von Bezold A. Untersuchungen über die Innervation des Herzens. Leipzig: Engelmann; 1863
  • 4 Stannius H. Zwei Reihen physiologischer Versuche. Archiv für Anatomie, Physiologie und wissenschaftliche Medizin. Berlin: von Veit und Co; 1852: 85-100
  • 5 Silverman ME, Upshaw Jr CB. Walter Gaskell and the understanding of atrioventricular conduction and block. Am Coll Cardiol 2002; 39: 1574-1580
  • 6 His W. Die Thätigkeit des embryonalen Herzens und deren Bedeutung für die Lehre von der Herzbewegung beim Erwachsenen. In: Curschmann H. et al. Anatomische, experimentelle und klinische Beiträge zur Pathologie des Kreislaufs. Leipzig: Vogel; 1893: 14
  • 7 His W. Beiträge zur Anatomie des menschlichen Herzens. Leipzig: Vogel; 1886
  • 8 Kent AFS. Researches on the structure and function of the mammalian hearts. J Physiol 1893; 14: 252
  • 9 Einthoven W. Über die Form des menschlichen Electrocardiogramms. Archiv für die gesamte Physiologie des Menschen und der Thiere. 1895: 101-123
  • 10 Prüll CR. Pathologie und Politik – Ludwig Aschoff (1866–1942) und der deutsche Weg ins Dritte Reich. Hist Philos Life Sci 1997; 19: 331-368
  • 11 Aschoff J. Ludwig Aschoff. Ein Gelehrtenleben in Briefen an die Familie. Freiburg: Schulz; 1966: 155-174
  • 12 Aschoff J. Sunao Tawara. One of Ludwig Aschoff’s most prominent Japanese scholars. In: Selections from Tawara’s Monograph Tokyo: 1993: 45-61
  • 13 Schmiedebach HP. Rechtsmedizin. 2006; 16: 213 . doi:10.1007/s00194-006-0393-z
  • 14 Suma K. Sunao Tawara: A father of modern cardiology. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 88-96
  • 15 Akiyama T. Sunao Tawara: Discoverer of the atrioventricular conduction system of the heart. Cardiology J 2010; 17: 428-433
  • 16 Suma K, Shimada M, Shimada T. Sekai no shinzōgaku o hiraita Tawara Sunao no shōgai („Das Leben von Tawara Sunao: Pionier der Herzforschung“). Tokyo: 2003
  • 17 Aschoff L, Tawara S. Die heutige Lehre von den pathologisch-anatomischen Grundlagen der Herzschwäche. Jena: Fischer; 1906
  • 18 Tawara S. Die Topografie und Histologie der Brückenfasern. Ein Beitrag zur Lehre von der Bedeutung der Purkinjeschen Fäden. Zentralbl Physiol 1905; 19: 70-77
  • 19 Tawara S. Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens – Eine anatomisch-histologische Studie über das Atrioventrikularbündel und die Purkinjeschen Fäden. Jena: Fischer; 1906
  • 20 Aschoff L. Bericht über die Untersuchungen des Herrn Dr. Tawara, die „Brückenfasern“ betreffend, und Demonstration der zugehörigen mikroskopischen Präparate. Zentralbl Physiol 1905; 19: 298-301
  • 21 von Knorre GH. 100 Jahre „Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens“ von Sunao Tawara. Herzschr Elektrophys 2006; 17: 140-145 . doi:10.1007/s00399-006-0525-x
  • 22 Silverman ME, Grove D, Upshaw Jr CB. Why does the heart beat? The discovery of the electrical system of the heart. Circulation 2006; 113: 2775-2781
  • 23 Silverman ME. Willem Einthoven. The father of electrocardiography. Clin Cardiol 1992; 15: 785-787
  • 24 Keith AB, Flack M. The form and nature of the muscular connections between the primary divisions of the vertebrate heart. J Anat Physiol 1907; 41: 172-189