Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-0820-4397
Antibiotikanutzung bei Menschen mit türkischem Migrationshintergrund – Wissen, Einstellungen und Interaktion mit ÄrztInnen und ApothekerInnen
Rational Use of Antibiotics Among Turkish Migrants In Germany: Knowledge, Attitudes and Interaction With Physicians and Pharmacists Projektförderung Europäische Kommission (2015–1-TR01-KA204–022393).![](https://www.thieme-connect.de/media/gesu/202007/lookinside/thumbnails/2018-04-0728_10-1055-a-0820-4397-1.jpg)
Zusammenfassung
Ziel der Arbeit Kulturelle Aspekte der Medikamentennutzung in der Türkei können aufgrund ausgeprägter transnationaler Beziehungen das Nachfrageverhalten von Menschen mit türkischem Migrationshintergrund in Deutschland beeinflussen. Über die Antibiotikanutzung in dieser Bevölkerungsgruppe ist allerdings wenig bekannt. Die Studie untersucht, wie sich das Nachfrageverhalten von Menschen mit türkischem Migrationshintergrund und die Interaktion mit dem Gesundheitssystem im Zusammenhang mit der Antibiotikanutzung gestalten, welche Einstellungen zugrunde liegen und wie diese mit vorhandenem Hintergrundwissen zusammenhängen.
Methodik Mit einem qualitativen Ansatz wurden Handlungslogiken und das Verhalten von türkeistämmigen Erwachsenen in Deutschland untersucht. Dazu wurden leitfadengestützte Fokusgruppeninterviews mit türkeistämmigen Erwachsenen und Experteninterviews mit HausärztInnen und ApothekerInnen durchgeführt und inhaltsanalytisch ausgewertet.
Ergebnisse Während bei jüngeren Menschen eine positive, aber vorsichtige Haltung gegenüber der Einnahme von Antibiotika vorliegt, finden sich bei Älteren teilweise übersteigerte Erwartungen an die Wirksamkeit, die auf fehlendes Faktenwissen zurückgehen. Insgesamt nehmen die TeilnehmerInnen eine passive Patientenrolle in der Interaktion mit HausärztInnen ein, wodurch bestehende Informationslücken teils nicht geschlossen werden.
Schlussfolgerungen Ältere Menschen mit türkischem Migrationshintergrund haben teils unrealistische Erwartungen an die Wirksamkeit von Antibiotika. In Zusammenhang mit einer passiven Patientenrolle werden Informationsbedarfe und -bedürfnisse nicht befriedigt, was die Arzt-Patient-Beziehung belasten kann. Eine Anpassung der Kommunikation und eine migrationssensible Informationsvermittlung sind daher notwendig.
Abstract
Objectives Due to strong transnational ties, the use of and demand for antibiotics among Turkish migrants in Germany may be influenced by cultural aspects of antibiotic use in Turkey. Research on the use of antibiotics among Turkish migrants in Germany, however, is scarce. The aim of this study was to find out how Turkish migrants in Germany use antibiotics, whether and how knowledge, underlying motives and attitudes influence demand and how Turkish migrants interact with medical professionals.
Materials and methods Using a qualitative approach, behavioural patterns and logic of action of adult Turkish migrants were identified. We carried out semi-structured focus group interviews with adults of Turkish origin residing in Germany and expert interviews with family physicians and pharmacists. The interviews were analysed by means of content analysis.
Results While younger migrants had a generally positive, but cautious attitude towards the use of antibiotics, older migrants often showed exaggerated, unrealistic expectations resulting from a lack of factual knowledge. Overall, participants adopted a passive role in the patient-provider relationship. This led to a perpetuation of significant knowledge gaps.
Conclusions Older Turkish migrants who have less factual knowledge show exaggerated expectations concerning the effectiveness of antibiotics. In conjunction with a passive patient role, resulting in information needs not being satisfied, this can affect the patient-provider relationship. A more active communication by physicians and information materials sensitive to the needs of migrants can positively influence the interaction between migrant patients and medical professionals.
Publication History
Article published online:
31 January 2019
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 Noll I, Schweickert B, Sin MA. et al. Daten zur Antibiotikaresistenzlage in Deutschland. Bundesgesundheitsbl 2012; 55: 1370-1376 DOI: 10.1007/s00103-012-1559-3.
- 2 World Health Organization. Fact sheet: Antimicrobial resistance (November 2017). Online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/ letzter Zugriff: 05.04.2018
- 3 Avorn J. Cultural and Economic Factors That (Mis)Shape Antibiotic Use: The Nonpharmacologic Basis of Therapeutics. Ann Intern Med 2000; 133: 128 doi:10.7326/0003-4819-133-2-200007180-00012
- 4 Ilhan MN, Durukan E, Ilhan SA. et al. Self-medication with antibiotics: questionnaire survey among primary care center attendants. Pharmacoepidem. Drug Safe 2009; 18: 1150-1157 DOI: 10.1002/pds.1829.
- 5 Nayir T, Okyay RA, Yesilyurt H. et al. Assessment of rational use of drugs and self-medication in Turkey: A pilot study from Elazıg and its suburbs. Pak. J. Pharm. Sci. 2016; 29: 1429-1435 DOI: 10.7717/peerj.3990.
- 6 Akici A, Mollahaliloglu S, Dönertas B. et al. Patients’ attitudes and knowledge about drug use: a survey in Turkish family healthcare centres and state hospitals. Turk J Med Sci 2017; DOI: 10.3906/sag-1608-29.
- 7 Klein EY, Van Boeckel TP, Martinez EM. et al. Global increase and geographic convergence in antibiotic consumption between 2000 and 2015. Proc Natl Acad Sci USA 2018; 5: 201717295 DOI: 10.1073/pnas.1717295115.
- 8 Versporten A, Bolokhovets G, Ghazaryan L. et al. Antibiotic use in eastern Europe: a cross-national database study in coordination with the WHO Regional Office for Europe. Lancet Infect Dis 2014; 14: 381-387 DOI: 10.1016/S1473-3099(14)70071-4.
- 9 Acevedo-Garcia D, Sanchez-Vaznaugh EV, Viruell-Fuentes EA. et al. Integrating social epidemiology into immigrant health research: a cross-national framework. Soc Sci Med 2012; 75: 2060-2068 DOI: 10.1016/j.socscimed.2012.04.040.
- 10 Statistisches Bundesamt (Destatis). Bevölkerung und Erwerbstätigkeit. Bevölkerung mit Migrationshintergrund 2018
- 11 Brand T, Kleer D, Samkange-Zeeb F. et al. Prävention bei Menschen mit Migrationshintergrund. Bundesgesundheitsbl 2015; 58: 584-592 DOI: 10.1007/s00103-015-2149-y.
- 12 Brzoska P, Razum O. Erreichbarkeit und Ergebnisqualität rehabilitativer Versorgung bei Menschen mit Migrationshintergrund. Bundesgesundheitsbl 2015; 58: 553-559 doi:10.1007/s00103-015-2144-3
- 13 Robert Koch-Institut. Erkennen-Bewerten-Handeln: Zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Berlin: 2008
- 14 Hogenhuis CC, Grigoryan L, Numans MM. et al. Differences in antibiotic treatment and utilization of diagnostic tests in Dutch primary care between natives and non-western immigrants. The European journal of general practice 2010; 16: 143-147 DOI: 10.3109/13814788.2010.505266.
- 15 Greenbaum T. Moderating Focus Groups: A Practical Guide for Group Facilitation. 2455 Teller Road, Thousand Oaks California 91320 United States: SAGE Publications, Inc; 2000
- 16 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. 11. Aufl. Weinheim, Basel: Beltz; 2010
- 17 Bogner A, Littig B, Menz W. (Hrsg.) Das Experteninterview. Theorie, Methode, Anwendung. 2. Aufl. Wiesbaden: VS, Verl. für Sozialwiss; 2005
- 18 Quenzel G, Vogt D, Schaeffer D. Unterschiede der Gesundheitskompetenz von Jugendlichen mit niedriger Bildung, Älteren und Menschen mit Migrationshintergrund. Gesundheitswesen 2016; 78: 708-710 doi:10.1055/s-0042-113605
- 19 Benbassat J, Pilpel D, Tidhar M. Patients’ Preferences for Participation in Clinical Decision Making: A Review of Published Surveys. Behav Med 1998; 24: 81-88
- 20 Schouten BC, Meeuwesen L, Tromp F. et al. Cultural diversity in patient participation: The influence of patients’ characteristics and doctors’ communicative behaviour. Patient Education and Counseling 2007; 67: 214-223 DOI: 10.1016/j.pec.2007.03.018.
- 21 Yilmaz-Aslan Y, Brzoska P, Berens E. et al. Gesundheitsversorgung älterer Menschen mit türkischem Migrationshintergrund. Z Gerontol Geriat 2013; 46: 346-352 DOI: 10.1007/s00391-012-0406-3.
- 22 Dreißig V. Interkulturelle Kommunikation im Krankenhaus. Eine Studie zur Interaktion zwischen Klinikpersonal und Patienten mit Migrationshintergrund. Bielefeld: Transcript-Verlag; 2005
- 23 Schinkel S, Schouten BC, van Weert JCM. Are GP patients’ needs being met? Unfulfilled information needs among native-Dutch and Turkish-Dutch patients. Patient Education and Counseling 2013; 90: 261-267 doi:10.1016/j.pec.2012.11.013