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DOI: 10.1055/a-0821-7908
Nachsorge in der gynäkologischen Onkologie
Publication History
Publication Date:
30 January 2020 (online)
„Cancer Survivors“ sind Patienten, die nach Primärbehandlung einer Krebserkrankung geheilt sind oder sich in langfristiger Remission befinden. Ihre Zahl nimmt stetig zu und damit auch die Anforderungen an die Nachsorge. Welche Aufgaben die strukturierte Betreuung bei den einzelnen gynäkologischen Tumorentitäten umfasst und welche diagnostischen Maßnahmen besser unterbleiben, beleuchtet dieser Beitrag.
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Ein wichtiges Ziel der strukturierten onkologischen Nachsorge ist die frühe Erkennung von heilbaren Rezidiven oder Zweitkarzinomen.
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Die Früherkennung von nicht heilbaren asymptomatischen Fernmetastasen verkürzt das rezidivfreie Überleben und verschlechtert deutlich die Lebensqualität.
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In der Nachsorge sollten die psychischen und physischen Folgen der Tumorerkrankung und der Therapie erkannt und behandelt werden.
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Die Nachsorge sollte die Maßnahmen zur körperlichen und sozialen Rehabilitation einleiten und unterstützen.
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Die Nachsorge sollte die Adhärenz zu Langzeittherapien fördern.
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Die Nachsorge sollte helfen, den Lifestyle und den allgemeinen Gesundheitsstatus zu verbessern.
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Das wichtigste Ziel der Nachsorge ist die Beruhigung und Verminderung von Ängsten, insbesondere auch von den Ängsten, die durch die Nachsorge selbst hervorgerufen werden.
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Literatur
- 1 Kaatsch P, Spix C, Katalinic A. et al. Robert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V.. Hrsg. Krebs in Deutschland für 2013/2014. 11. Ausgabe. Berlin: 2017. DOI: 10.17886/rkipubl-2017-00711
- 2 Mayer DK, Alfano CM. Personalized Risk-Stratified Cancer Follow-Up Care: Its Potential for Healthier Survivors, Happier Clinicians, and Lower Costs. J Natl Cancer Inst 2019; 111: 442-448 doi:10.1093/jnci/djy232
- 3 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Version 4.1, 2018; AWMF-Registernummer: 032–045OL. Im Internet: http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom Stand: 09.10.2019
- 4 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom, Langversion 1.0, 2018; AWMF-Registernummer 032/034-OL. Im Internet: http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/endometriumkarzinom Stand: 09.12.2019
- 5 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren, Langversion 4.0, 2020; AWMF-Registernummer: 032/035OL. Im Internet: http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/ovarialkarzinom Stand: 09.10.2019
- 6 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, Langversion, 1.0, 2014; AWMF-Registernummer: 032/033OL. Im Internet: http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html Stand: 09.10.2019
- 7 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe DGGG (Hrsg. Fachgesellschaft). S2k-Leitlinie Vulvakarzinom und seine Vorstufen, Diagnostik und Therapie. (AWMF Registernummer 015/059, August 2015). Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-059.html Stand: 09.10.2019
- 8 Massarotti C, Scaruffi P, Lambertini M. et al. Beyond fertility preservation: role of the oncofertility unit in the reproductive and gynecological follow-up of young cancer patients. Hum Reprod 2019; 34: 1462-1469 doi:10.1093/humrep/dez108
- 9 Fertility preservation for patients with malignant disease. Guideline of the DGGG, DGU and DGRM (S2k-Level, AWMF-Registry No. 015/082, November 2017). Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/015-082.html Stand: 09.10.2019
- 10 McMasters KM. 2018 Presidential Address-Society of Surgical Oncology: The Fundamental Difference Between Cancer Treatment and Patient Care. Ann Surg Oncol 2018; 25: 1449-1453 doi:10.1245/s10434-018-6463-0
- 11 Tauber NM, OʼToole MS, Dinkel A. et al. Effect of Psychological Intervention on Fear of Cancer Recurrence: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Oncol 2019; 37: 2899-2915 doi:10.1200/JCO.19.00572
- 12 Ackermann U. Psychoonkologische Probleme nach Krebserkrankungen der Frau. Empirische Datenlage und Konsequenzen für die Praxis. Gynäkologe 2017; 50: 327-332 doi:10.1007/s00129-017-4059-6
- 13 Ozga M, Aghajanian C, Myers-Virtue S. et al. A systematic review of ovarian cancer and fear of recurrence. Palliat Support Care 2015; 13: 1771-1780 doi:10.1017/S1478951515000127
- 14 Mirabeau-Beale KL, Kornblith AB, Penson RT. et al. Comparison of the quality of life of early and advanced stage ovarian cancer survivors. Gynecol Oncol 2009; 114: 353-359 doi:10.1016/j.ygyno.2009.05.009
- 15 Alfano CM, Jefford M, Maher J. et al. Building Personalized Cancer Follow-up Care Pathways in the United States: Lessons Learned From Implementation in England, Northern Ireland, and Australia. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2019; 39: 625-639 doi:10.1200/EDBK_238267
- 16 Molina-Montes E, Requena M, Sanchez-Cantalejo E. et al. Risk of second cancers cancer after a first primary breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol 2015; 136: 158-171 doi:10.1016/j.ygyno.2014.10.029
- 17 Zheng G, Hemminki A, Forsti A. et al. Second primary cancer after female breast cancer: Familial risks and cause of death. Cancer Med 2019; 8: 400-407 doi:10.1002/cam4.1899
- 18 Suppli NP, Johansen C, Christensen J. et al. Increased risk for depression after breast cancer: a nationwide population-based cohort study of associated factors in Denmark, 1998–2011. J Clin Oncol 2014; 32: 3831-3839 doi:10.1200/JCO.2013.54.0419
- 19 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe DGGG (Hrsg. Fachgesellschaft). S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen. (AWMF Registernummer 015–062, Juni 2019). Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/015-062.html Stand: 09.10.2019
- 20 Emons G. Hormonelle Kontrazeption und Krebs. Gynäkologe 2015; 48: 651-656 doi:10.1007/s00129-015-3745-5
- 21 Horsboel TA, Kjaer SK, Johansen C. et al. Increased risk for depression persists for years among women treated for gynecological cancers – a register-based cohort study with up to 19 years of follow-up. Gynecol Oncol 2019; 153: 625-632 doi:10.1016/j.ygyno.2019.03.259
- 22 Stahl JM, Qian JM, Tien CJ. et al. Extended duration of dilator use beyond 1 year may reduce vaginal stenosis after intravaginal high-dose-rate brachytherapy. Support Care Cancer 2019; 27: 1425-1433 doi:10.1007/s00520-018-4441-5
- 23 Zhang X, Haggerty AF, Brown JC. et al. The prescription or proscription of exercise in endometrial cancer care. Gynecol Oncol 2015; 139: 155-159 doi:10.1016/j.ygyno.2015.08.007
- 24 Kitson S, Ryan N, MacKintosh ML. et al. Interventions for weight reduction in obesity to improve survival in women with endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev 2018; (02) CD012513 DOI: 10.1002/14651858.CD012513.pub2.
- 25 Papatla K, Huang M, Slomovitz B. The obese endometrial cancer patient: how do we effectively improve morbidity and mortality in this patient population?. Ann Oncol 2016; 27: 1988-1994 doi:10.1093/annonc/mdw310
- 26 Rustin GJ, van der Burg ME, Griffin CL. et al. Early versus delayed treatment of relapsed ovarian cancer (MRC OV05/EORTC55955): a randomised trial. Lancet 2010; 376: 1155-1163 doi:10.1016/S0140-6736(10)61268-8
- 27 Webber K, Carolus E, Mileshkin L. et al. OVQUEST – Life after the diagnosis and treatment of ovarian cancer – An international survey of symptoms and concerns in ovarian cancer survivors. Gynecol Oncol 2019; 155: 126-134 doi:10.1016/j.ygyno.2019.08.009
- 28 Cannioto RA, LaMonte MJ, Kelemen LE. et al. Recreational physical inactivity and mortality in women with invasive epithelial ovarian cancer: evidence from the Ovarian Cancer Association Consortium. Br J Cancer 2016; 115: 95-101 doi:10.1038/bjc.2016.153
- 29 Colombo N, Sessa C, du Bois A. et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology, early and advanced stages, borderline tumours and recurrent disease. Ann Oncol 2019; 30: 672-705 doi:10.1093/annonc/mdz062
- 30 Cibula D, Potter R, Planchamp F. et al. The European Society of Gynaecological Oncology/European Society for Radiotherapy and Oncology/European Society of Pathology Guidelines for the Management of Patients with Cervical Cancer. Virchows Arch 2018; 472: 919-936 doi:10.1007/s00428-018-2362-9
- 31 Oonk MHM, Planchamp F, Baldwin P. et al. European Society of Gynaecological Oncology Guidelines for the Management of Patients With Vulvar Cancer. Int J Gynecol Cancer 2017; 27: 832-837 doi:10.1097/IGC.0000000000000975