Zusammenfassung
Die Begutachtung ist ein Bestandteil der ärztlichen Tätigkeit. Da die
Subspezialisierung in der Medizin stetig fortschreitet, sind die
Gutachterkollektive für spezielle gutachterliche Fragestellungen häufig klein.
Der ärztliche Gutachter hat Tatsachen im Vollbeweis und Zusammenhänge mit
hinreichender Wahrscheinlichkeit zu bewerten. In der Begutachtung für die
gesetzliche Unfallversicherung spielt in der Erörterung der Haftungsbegründung
die Frage nach Vorerkrankungen/Schadensanlage eine wesentliche Rolle.
Gelegenheitsursachen bzw. Bagatellverletzungen müssen erkannt werden, weil sich
daraus eine Versicherungsrelevanz ergibt.
Ein Versicherter mit einer akralen, nicht arteriosklerotischen
Durchblutungsstörung (Thrombangiitis obliterans) erlitt einen Arbeitsunfall mit
einem Haut-Weichteildefekt, in dessen Folge eine Fingeramputation erforderlich
wurde. Das Vorliegen einer Gelegenheitsursache konnte nach gefäßmedizinischer
Begutachtung widerlegt werden. Der handchirurgische Gutachter empfahl eine
Minderung der Erwerbsfähigkeit von 25 von 100. Der Unfallversicherungsträger
folgte der Entscheidung der ärztlichen Gutachter.
Abstract
Expert medical assessments are an integral part of a physician’s sphere of
activity today. Since subspecialisation is constantly advancing, there is often
a limited pool of medical experts available for specific assessment matters.
Medical experts have to assess the full proof of facts and the probability of
correlations. As regards assessments issued to the statutory accident insurance,
the issue of possible pre-existing conditions/damage plays an important role in
the discussion surrounding the grounds for liability. Occasional causes or minor
injuries are relevant for insurance claims and must be recognised.
An insured person with an acral, non-arteriosclerotic circulatory disorder
(thrombangiitis obliterans) was involved in an accident at work that resulted in
a soft tissue skin defect and the need to amputate the finger. A vascular
medical examination found that there was no occasional cause. A hand surgery
expert proposed a 25 percent reduction in earning capacity. The accident
insurance company followed the decision of the medical experts.
Schlüsselwörter
Thrombangiitis obliterans - Martorell-Zeichen - medizinisches Gutachten - Arbeitsunfall - Minoramputation der Hand
Key words
thrombangiitis obliterans - Martorell’s sign - medical expert opinion - occupational accident - minor amputation of hand
