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CC BY-NC-ND 4.0 · Dtsch Med Wochenschr 2019; 144(16): e102-e108
DOI: 10.1055/a-0842-8285
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Internetassoziierte Gesundheitsängste in der hausärztlichen Versorgung – Ergebnisse einer Befragung unter Allgemeinmedizinern und hausärztlich tätigen Internisten in Hessen

Internet-Associated Health Anxieties in Primary Care – Results of a Survey among General Practitioners and Primary Care Internists in Hesse
Julian Wangler
  Zentrum für Allgemeinmedizin und Geriatrie, Universitätsmedizin Mainz
,
Michael Jansky
  Zentrum für Allgemeinmedizin und Geriatrie, Universitätsmedizin Mainz
› Author Affiliations
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Publication Date:
01 March 2019 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Gelegentlich kann es vorkommen, dass ausgedehnte Internetrecherchen bei Patienten Gesundheitsängste auslösen, die sich langfristig verfestigen. Der Umgang mit einer solchen „Cyberchondrie“ stellt eine besondere Herausforderung für den Arzt dar. Die Studie beleuchtet hausärztliche Einstellungen und Erfahrungen mit Blick auf Patienten, die vermehrt im Internet nach Symptomen, Krankheitsverläufen oder Therapien suchen. Ein Schwerpunkt gilt Personen, die aufgrund von vorangegangenen Internetkonsultationen Gesundheitsängste entwickeln. Es wird eruiert, welche Vorgehensweisen sinnvoll erscheinen, um angemessen auf verunsicherte Patienten zu reagieren.

Methoden Im Rahmen einer schriftlichen Befragung wurden zwischen dem 20. April und 20. Juni 2018 insgesamt 844 Allgemeinmediziner und hausärztlich tätige Internisten in Südhessen und zusätzlich in den Landkreisen Gießen, Marburg-Biedenkopf, Kassel und der kreisfreien Stadt Kassel befragt.

Ergebnisse Zwei Drittel der Befragten gehen davon aus, dass 15 % oder mehr der eigenen Patienten sie mit Ergebnissen eigener Internetrecherchen konfrontieren. 73 % sehen das Aufkommen von internetassoziierten Gesundheitsängsten als zunehmendes Problem in der Patientenversorgung. Es werden vor allem negative Auswirkungen der Online-Selbstinformation gesehen (psychische Stabilität, Erwartungen gegenüber dem Arzt). Jeder 5. Arzt (18 %) hat bereits den Abbruch eines Betreuungsverhältnisses aufgrund ausgeuferter Internetrecherchen des Patienten erlebt. Um auf verunsicherte oder verängstigte Patienten zu reagieren, bauen die Befragten auf eine ausführliche Erläuterung der Diagnose und/oder Therapie und empfehlen Internetseiten, die sie als seriös erachten.

Schlussfolgerung Es erscheint ratsam, die Online-Informationssuche aktiv im Patientengespräch zu thematisieren, um möglichen negativen Auswirkungen auf das Arzt-Patient-Verhältnis vorzubeugen. Entsprechend wäre darüber nachzudenken, die Anamnese um die Dimension der Online-Informationssuche zu erweitern.

Abstract

Background It may happen that extensive internet search leads to health anxiety in patients, which solidify in the long term. Dealing with such 'cyberchondria' presents a special challenge for the physician. The study highlights general medical attitudes and experiences with regard to patients who are increasingly searching the Internet for symptoms, illnesses or therapies. Particular emphasis will be given to persons who develop health anxieties due to previous Health information on the Internet. It will be determined which procedures make sense in order to respond appropriately to patients with internet-related health concerns.

Methods and participants In the course of a written survey, a total of 844 general practitioners and primary care internists in southern Hesse and additionally in the rural districts of Gießen, Marburg-Biedenkopf, Kassel and the city of Kassel were interviewed between April 20 and June 20, 2018.

Results Two-thirds of respondents assume that 15 % or more of their own patients confront them with the results of their own internet search. 73 % see the emergence of internet-related health anxiety as an increasing problem in patient care. Against this background, the respondents predominantly see negative effects caused by online self-information (psychological stability, expectations towards the doctor). Almost one of five doctors (18 %) has already experienced the termination of care relationships due to an extensive internet search by the patient. In order to respond to unsettled or frightened patients, the physicians surveyed rely on a detailed explanation of the diagnosis and/or therapy and recommend certain websites that they consider to be reputable.

Discussion The authors argue that the online information search should be actively discussed in the patient interview in order to prevent possible negative effects on the doctor-patient relationship. Accordingly, it would be worth considering to extend the medical history by the dimension of online self-information.

Schlüsselwörter

Cyberchondrie - Arzt-Patient-Verhältnis - Gesundheitsinformation - Gesundheitsängste - Hausärztliche Versorgung

Key words

cyberchondria - doctor-patient relationship - health information - health anxieties - primary care
 

  • Literatur

  • 1 Braun B, Marstedt G. Non-Compliance bei der Arzneimitteltherapie: Umfang, Hintergründe, Veränderungswege. In: Bocken J, Braun B, Landmann J. Hrsg Gesundheitsmonitor 2011. Gütersloh: Bertelsmann Stiftung; 2011: 56-76
    Google Scholar
  • 2 Taylor H. Cyberchondriacs on the Rise? The Harris Poll #95, August 4th, 2010.
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Europäische Kommission. Europeans becoming enthusiastic users of online health information (28.11.2014). Im Internet: https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/news/europeans-becoming-enthusiastic-users-online-health-information ; Stand: 25.10.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Eichenberg C, Brähler E. Das Internet als Ratgeber bei psychischen Problemen: Eine bevölkerungsrepräsentative Befragung in Deutschland. Psychotherapeut 2013; 58: 63-72 . doi:10.1007/s00278-012-0893-0
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Cassidy JT, Baker JF. Orthopaedic Patient Information on the World Wide Web: An Essential Review. J Bone Joint Surg Am 2016; 98 (04) 325-338 . doi:10.2106/JBJS.N.01189
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Wangler J, Jansky M. Wie wirken sich Gesundheitsportale auf das Arzt-Patienten-Verhältnis aus?. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 2017; 93: 278-282 . doi:10.3238/zfa.2017.0278-0282
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Bertelsmann Stiftung: Wer suchet, der findet – Patienten mit Dr. Google zufrieden. Gesundheitsinfos Daten, Analysen, Perspektiven. Nr. 2, 2018 (Januar 2018). Im Internet: http://daebl.de/GH88 ; Stand: 25.10.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Baumann E, Czerwinski F. Erst mal Doktor Google fragen? Nutzung neuer Medien zur Information und zum Austausch über Gesundheitsthemen. In: Böcken J, Braun B, Meierjürgen R. Hrsg Gesundheitsmonitor 2015. Bürgerorientierung im Gesundheitswesen. Gütersloh: Bertelsmann Stiftung; 2015: 57-79
    Google Scholar
  • 9 Baumann E, Link E. Onlinebasierte Gesundheitskommunikation: Nutzung und Austausch von Gesundheitsinformationen über das Internet. In: Fischer F, Krämer A. Hrsg eHealth in Deutschland. Anforderungen und Potenziale innovativer Versorgungsstrukturen. Berlin/Heidelberg: Springer; 2016: 385-406 . doi:10.1007/978-3-662-49504-9_21
    Google Scholar
  • 10 Baker L, Wagner TH, Singer S. et al. Use of the Internet and e-mail for health care information. J Am Med Assoc 2003; 289: 2400-2406 . doi:10.1001/jama.289.18.2400
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Weaver J, Thompson N, Weaver S. et al. Profiling characteristics of individual’s using Internet health information in health care adherence decision. Paper präsentiert auf der 136. Jahrestagung der American Public Health Association, San Diego, 25. – 29. Oktober 2008
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 YouGov. Dr. Internet: Online-Diagnose statt Arztbesuch? Patientenbefragung im Auftrag der Siemens-Betriebskrankenkasse (28.05.2015). Im Internet: https://www.sbk.org/uploads/media/pm-dr-internet-online-diagnose-statt-arztbesuch-sbk_150528.pdf ; Stand: 25.10.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Eichenberg C, Wolters C. Cyberchondria. In: Brähler E, Hoefert HW. Hrsg Lexikon der Modernen Krankheiten – Phänomene, Gefahren, Irrtümer. Berlin: MWV; 2015: 114-118
    Google Scholar
  • 14 White RW, Horvitz E. Cyberchondria: Studies of the Escalation of Medical Concerns in Web Search. ACM Transactions on Information Systems (Microsoft Research Technical Report) 2009; 27: 23:1-23:37 . doi:10.1145/1629096.1629101
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Eastin MS, Guinsler NM. Worried and Wired: Effects of Health Anxiety on Information-Seeking and Health Care Utilization Behavi­ors. Cyberpsychol Behav 2006; 9: 494-498 . doi:10.1089/cpb.2006.9.494
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Barke A, Blechhardt G, Rief W. et al. The Cyberchondria Severity Scale (CSS): German Validation and Development of a Short Form. Int J Behav Med 2016; 23: 595-605 . doi:10.1007/s12529-016-9549-8
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Eichenberg C, Wolters C. Cyberchondrie, ein modernes Symptom?. NeuroTransmitter 2013; 7/8: 28-32 . doi:10.1007/s00278-011-0861-0
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Eichenberg C, Wolters C. Gesundheitsängste und das Internet: Cyberchondrie oder ‚Der eingebildete Kranke 2.0‘. Orthopädie & Rheuma 2014; 17: 12-15 . doi:10.1007/s15012-014-0020-8
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Eichenberg C. Gesundheitsängste und Internet. In: Hoefert W, Klotter C. Hrsg Gesundheitsängste. 2012. Lengerich: Pabst; 2012: 239-263
    Google Scholar
  • 20 Powell J, Inglis N, Ronnie J. et al. The characteristics and motivations of online health information seekers: cross-sectional survey and qualitative interview study. J Med Internet Res 2011; 13: e20 . doi:10.2196/jmir.1600
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Streich W. Der informierte Patient – Hinweise zum praktischen Nutzen seines Wissens in der ambulanten Versorgung. Gesundheitsmonitor Newsletter März 2004. Gütersloh: 2004
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Bittner A. Erfahrungen, Einstellungen und Umgang von Ärzten mit informierten Patienten. In: Böcken J, Braun B, Meierjürgen R. Hrsg Gesundheitsmonitor 2016. Bürgerorientierung im Gesundheitswesen. Gütersloh: Bertelsmann Stiftung; 2016: 141-159
    Google Scholar
  • 23 Murray E, Lo B, Pollack L. et al. The Impact of Health Information on the Internet on Health Care and the Physician-Patient Relationship: National U.S. Survey among 1050 U.S. Physicians. Journal of Medical Internet Research 2003; 5 (03) e17 . doi:10.2196/jmir.5.3.e17
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Baumgart J. Ärzte und informierte Patienten: Ambivalentes Verhältnis. Dtsch Ärztebl 2010; 107 (51) A 2554-A2556
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Bittner J. Vermittlung von Gesundheitskompetenz durch für Patienten verständliche medizinische Befunde (16.12.2015). Im Internet: https://d-nb.info/1081788747/34 ; Stand: 25.10.2018
    PubMedGoogle Scholar