Höhere postoperative Komplikationsraten bei IDDM als bei NIDDM

Ein Diabetes mellitus gilt im Allgemeinen als Risikofaktor für postoperative Komplikationen. Die meisten Studien dazu unterscheiden aber nicht nach dem Typ des Diabetes: Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes (IDDM) werden daher ebenso gewertet wie mit oralen Antidiabetika behandelte Patienten (NIDDM). Eine Gruppe aus New York hat nun die beiden Gruppen separat betrachtet.

Fazit

Demnach ist für die hier berücksichtigten OPs nicht unbedingt ein Diabetes mellitus per se, sondern vor allem ein insulinpflichtiger Diabetes ein Risikofaktor für postoperative Komplikationen, fassen die Autoren zusammen. Als Einschränkung gilt jedoch, das spezifische orthopädisch-handchirurgische Komplikationen, z. B. Pseudarthrosen oder ausbleibende knöcherne Heilungen, in der NSQIP nicht erfasst werden. Die Ergebnisse könnten trotzdem zukünftig zur besseren Risikostratifizierung dienen.