Rekonstruktion von Skaphoid-Pseudarthrosen mit einer palmaren Platte

Skaphoidfrakturen machen fast 2 Drittel aller Handwurzelfrakturen aus. Wegen der schlechten Gefäßversorgung und der hohen biomechanischen Belastung des Knochens sowie häufigen diagnostischen und therapeutischen Problemen besteht bei Skpahoidfrakturen ein besonders hohes Risiko für die Entwicklung von Pseudarthrosen. Im Extremfall kann es bei lange bestehender Pseudarthrose zum karpalem Kollaps und einer manifesten Handgelenkarthrose kommen (scaphoid nonunion advanced collapse, SNAC).

Fazit

Bei Behandlung der Skaphoid-Pseudarthrose mit einer palmaren Platte kommt es zwar zu ähnlichen Heilungsraten, wie sie andere Fallserien für eine Verschraubung schildern, so die Autoren. Die Komplikationsrate durch die hier verwendeten Implantate scheint dagegen relativ hoch – wohl auch, weil die Platte nur in einer Größe verfügbar ist und nicht individuell angepasst werden kann. Aufgrund dieser Erfahrungen sind die Autoren wieder auf die Verwendung einfacher kopfloser Schrauben übergegangen.