Präklinische Reanimation eines extrem kleinen Frühgeborenen an der Grenze der Lebensfähigkeit – Kasuistik

Zusammenfassung

Die Kasuistik beschreibt die präklinische Reanimation eines extrem unreifen Frühgeborenen an der Grenze der Lebensfähigkeit. Es werden Aspekte des Wärmemanagements, der Atemwegssicherung und Notfallbeatmung, der Ausstattung von Notarztwagen und des Gestationsalter-abhängigen Vorgehens diskutiert.

Abstract

We describe a case of out-of-hospital resuscitation of an extremely premature infant at the limit of viability. Furthermore we discuss aspects of temperature control, airway management and ventilation, availability of equipment on doctor-staffed ambulances and life support in regard of gestational age.

Schlüsselwörter

präklinische Frühgeburt - Reanimation - extrem kleines Frühgeborenes - Frühgeborenenversorgung - Wärmemanagement - Atemwegssicherung und Notfallbeatmung

Key words

Out-of-hospital delivery - Resuscitation - extremely premature infant - stabilisation of the preterm infant - temperature control - airway management and ventilation

• Literatur

• 1 Sanders W, Fringer R, Swor R. Management of an extremely premature infant in the out-of-hospital environment. Prehosp Emerg Care 2012; 16: 303-307 doi:10.3109/10903127.2011.616258
• 2 Wyckoff MH, Perlman JM. Effective ventilation and temperature control are vital to outborn resuscitation. Prehosp Emerg Care 2004; 8: 191-195
• 3 Schober L, Martensen J, Urlesberger B. et al. Erstversorgungen von präklinisch geborenen Früh- und Reifgeborenen im Großraum Graz in den Jahren 2012–2017 (Fallserie). Monatsschr Kinderheilkd 2018; 166 (Suppl. 03) S194-S195
• 4 Jones P, Alberti C, Jule L. et al. Mortality in out-of-hospital premature births. Acta Paediatr 2011; 100: 181-187 doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02003.x
• 5 Verdile VP, Tutsock G, Paris PM. et al. Out-of-hospital deliveries: a five-year experience. Prehosp Disaster Med 1995; 10: 10-13
• 6 de Almeida MF, Guinsburg R, Sancho GA. et al. Hypothermia and early neonatal mortality in preterm infants. J Pediatr 2014; 164: 271-275.e1 doi:10.1016/j.jpeds.2013.09.049
• 7 Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr CC. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation 2015; 95: 249-263 doi:10.1016/j.resuscitation.2015.07.029
• 8 Eichinger M, Martensen J, Urlesberger B. et al. Equipment für Atemwegsmanagement und Notfallbeatmung von sehr kleinen pädiatrischen Notfallpatienten auf steirischen Notarzteinsatzmitteln. Monatsschr Kinderheilkd 2017; 165 (Suppl. 02) 167
• 9 Landsleitner B, Eich C, Heinzel O. et al. Die medizinische Ausrüstung zur Versorgung von Kindernotfällen im Rettungsdienst. Gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), der Sektion „Pädiatrische Intensiv- und Notfallmedizin“ der DIVI sowie der Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin (GNPI). Anästh Intensivmed 2018; 59: 608-618
• 10 Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (GNPI), Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin, Akademie für Ethik in der Medizin, Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin, Deutscher Hebammenverband, Bundesverband „Das frühgeborene Kind“. Frühgeborene an der Grenze der Lebensfähigkeit. Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Registernummer 024-019; 2014. Im Internet: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/024-019.html Stand: 16.08.2018