ICU: Neuromuskulärer Index zur Erfassung der Atemarbeit noch zu ungenau

Dysfunktionen des Zwerchfells sind häufige Komplikationen einer Langzeitbeatmung und können die Rehabilitation erheblich beeinträchtigen. Um Dystrophie oder Erschöpfung des wichtigsten Atemmuskels rechtszeitig erkennen zu können, kommt heute die Messung des sogenannten neuromuskulären Effizienzindexes (NME) zu Einsatz. Jansen und ihr Team haben nun getestet, wie zuverlässig einzelne Messungen im Rahmen eines Okklusionsmanövers sind.

Fazit

In dieser prospektiven Kohortenstudie zeigten wiederholte Messungen des neuromuskulären Effizienzindexes (NME) zur Beurteilung der Atemarbeit von beatmeten Intensivpatienten eine sehr hohe intraindividuelle Variabilität. Obwohl sich der NME nach Meinung der Autorinnen/Autoren prinzipiell zur Früherkennung einer Dysfunktion des Zwerchfells eignen würde, halten sie eine Weiterentwicklung der Auswertungssoftware mithilfe großer Studien für nötig.