RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-0880-5168
Langzeit-Follow-up nach Exokryokoagulation bei Frühgeborenenretinopathie in Nordgriechenland: 3-Jahres-Ergebnisse
Long-term Follow-up After Cryocoagulation in Preterm Newborns from Northern Greece with Retinopathy of Prematurity: Three Year ResultsPublikationsverlauf
eingereicht 19. September 2018
akzeptiert 01. März 2019
Publikationsdatum:
18. April 2019 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klimo/201904/lookinside/thumbnails/10-1055-a-0880-5168_kl0068-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund Untersucht werden soll retrospektiv die Effektivität der Behandlung mit Exokryokoagulation bei Frühgeborenen (FG) mit Retinopathia praematurorum (ROP) bez. der morphologischen Netzhautstrukturen und der visuellen Funktion.
Material und Methoden Von insgesamt 3103 untersuchten FG hatten 304 (9,8%) eine ROP. Von diesen wurden 66 behandelt. Alle FG wurden über 3 Jahre nach dieser Behandlung beobachtet. Als nicht erfolgreich wurden eine Ablatio retinae und eine Makulaverziehung (dragging of the macula) gewertet. Bestkorrigierte Gittersehschärfe und bestkorrigierte Sehschärfen wurden mittels Lea-Symbolen und Kay Pictures geprüft.
Ergebnisse Die 66 behandelten FG (132 Augen) hatten ein Gestationsalter von weniger als 28 Wochen und ein Geburtsgewicht < 1280 g. 28 FG hatten eine ROP in Zone 1, die übrigen in Zone 2. Von diesen 66 FG zeigten 64 (128 Augen) eine Visusverbesserung. 37 FG (74 Augen) zeigten ebenso eine morphologische Besserung. Nur bei einem FG kam es zu einer bilateralen Amotio retinae.
Schlussfolgerung Eine frühe Behandlung mit Kryropexie bei FG mit ROP kann zu einer Visusverbesserung wie auch zu einer anatomischen Stabilisierung der Netzhautsituation führen.
Abstract
Background This is a retrospective study of the efficacy of treatment of neonates (NN) with exocryocoagulation retinopathy of prematurity (ROP) with respect to morphology of the retina and visual function.
Materials and Methods Out of a total of 3103 neonates, 304 (9.8%) had a ROP. 66 of these were treated. All neonates were observed for 3 years after this treatment. When the patients suffered retinal ablation or dragging of the macula, the treatment was rated as unsuccessful. Best corrected grid visual acuity and best corrected visual acuity were assessed with Lea symbols and Kay pictures.
Results The 66 treated neonates (132 eyes) had a gestation age of less than 28 weeks and weight at birth of < 1280 g. 28 neonates exhibited ROP and the rest in zone 2. Among these 66 neonates, 64 (128 eyes) exhibited improved vision. 37 neonates (74 eyes) also exhibited morphological improvement. Only one neonate developed retinal detachment.
Conclusion Early treatment with cryopexia of neonates with ROP can improve vision and stabilise the retina.
-
Literatur
- 1 Brennan R, Gnanaraj L, Cottrell DG. Retinopathy of prematurity in practice. I: screening for threshold disease. Eye (Lond) 2003; 17: 183-188
- 2 Palmer EA, Flynn JT, Hardy RJ. et al. Incidence and early course of retinopathy of prematurity. The Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Ophthalmology 1991; 98: 1628-1640
- 3 Schaffer DB, Palmer EA, Plotsky DF. et al. Prognostic factors in the natural course of retinopathy of prematurity. Ophthalmology 1993; 100: 230-237
- 4 [Anonymous] Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity. Preliminary results. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Arch Ophthalmol 1998; 106: 471-479
- 5 Early Treatment of Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Revised indications for the treatment of retinopathy of prematurity: results of the early treatment for retinopathy of prematurity randomized trial. Arch Ophthalmol 2003; 121: 1684-1694
- 6 Vander JF, Handa J, McNamara JA. et al. Early Treatment of posterior retinopathy of prematurity: a controlled trial. Ophthalmology 1997; 104: 1731-1736
- 7 Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Multicenter Trial of Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity: ophthalmological outcomes at 10 years. Arch Ophthalmol 2001; 119: 1110-1118
- 8 Jandeck C, Kellner U, Heimann H. et al. Koagulationstherapie der Frühgeborenenretinopathie: Vergleich der anatomischen und funktionellen Ergebnisse nach Laser- oder Kryokoagulation. Ophthalmologe 2005; 102: 33-38
- 9 Ng EY, Connolly BP, McNamara JA. et al. A comparison of laser photocoagulation with cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity at 10 years: part 1. Visual function and structural outcome. Ophthalmology 2002; 109: 928-934
- 10 Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ. Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3+ retinopathy of prematurity. N Engl J Med 2011; 364: 603-615
- 11 Eldweik L, Mantagos IS. Role of VEGF inhibition in the treatment of retinopathy of prematurity. Semin Ophthalmol 2016; 31: 163-168
- 12 Castellanos MA, Schwartz S, García-Aguirre G. et al. Short-term outcome after intravitreal ranibizumab injections for the treatment of retinopathy of prematurity. Br J Ophthalmol 2013; 97: 816-819
- 13 Sukgen EA, Koçluk Y. Comparison of clinical outcomes of intravitreal ranibizumab and aflibercept treatment for retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018; 257: 49-55
- 14 Sankar MJ, Sankar J, Chandra P. Anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs for treatment of retinopathy of prematurity. Cochrane Database Syst Rev 2018; (01) CD009734
- 15 [Anonymous] Laser therapy for retinopathy of prematurity. Laser ROP Study Group. Arch Ophthalmol 1994; 112: 154-156
- 16 Spierer A, Royzman Z, Kuint J. Visual acuity in premature infants. Ophthalmologica 2004; 218: 397-401
- 17 [Anonymous] Supplemental Therapeutic Oxygen for Prethreshold Retinopathy of Prematurity (STOP-ROP), a randomized, controlled trial, I: primary outcomes. Pediatrics 2000; 105: 295-310
- 18 Wright KW, Sami D, Thompson L. et al. A physiologic reduced oxygen protocol decreases the incidence of threshold retinopathy of prematurity. Trans Am Ophthalmol Soc 2006; 104: 78-84