Kristalloid-Co-loading versus Kolloid-Co-loading bei elektiver Sectio: Postspinale Hypotension und Vasopressorverbrauch – eine klinische prospektive Observationsstudie

Die Spinalanästhesie wird als der Goldstandard bei der elektiven Sectio angesehen. Die Spinalanästhesie-induzierte Hypotension (Spinal Anaesthesia Induced Hypotension, SAIH) ist die am weitesten verbreitete Nebenwirkung mit einer Inzidenz bis zu 70 %. Die Kombination von Kolloid-Co-Loading und Vasopressoren wurde bislang als Standard für die Prävention und die Behandlung angesehen.

Fazit

Die Autoren schließen, dass trotz der größeren Inzidenz der Hypotension und eines größeren Abfalls des mittleren Blutdrucks bei Patienten, die ein Co-laoding mit Kristalloiden versus mit Kolloiden in Verbindung mit Vasopressoren erhalten hatten, das Co-laoding mit Kristalloiden eine sichere Strategie für das Management der SAIH ist. Diese Strategie war assoziiert mit keinerlei Unterschied im Outcome für die Mutter oder das Neugeborene, was mittels pH-Wert der Umbilikalarterie und des Apgar-Scores ermittelt wurde. Als Limitationen ihrer Studie sehen die Autoren die historische Kontrollgruppe, das nicht verbinde Studienpersonal und den signifikanten Unterschied im mittleren Ausgangsblutdruck in beiden Gruppen.