Zusammenfassung
Hintergrund Das Gesundheitswesen befindet sich weltweit im Umbruch. Dieser hat nicht nur
Auswirkungen auf die Organisation von Krankenhäusern, Arztpraxen, Pflegeeinrichtungen
usw., sondern auch auf die beteiligten Personen und Personengruppen. Welche Auswirkungen der
Wandel für Ärzte und Patienten hat, wird am Beispiel einer umfassenden
Gesundheitsreform in der Ukraine untersucht.
Methoden Die Analyse basiert auf einer empirischen Erhebung, die bei Ärzten in 2
Städten der Ukraine durchgeführt wurde. Auf Basis des Job Demands-Resources
Model wurden Hypothesen entwickelt, die anhand eines Strukturgleichungsmodells
überprüft worden sind. An der Befragung haben 178 Familienärzte
(81% der Grundgesamtheit) teilgenommen.
Ergebnisse Die Untersuchung zeigt einen klaren Zusammenhang zwischen den
organisationalen Herausforderungen (zusätzliche Aufgaben, struktureller Wandel, neue
Prozesse) und ihren psychologischen Folgen (z. B. Burnout). Letztere wirken sich
u. a. negativ auf die Zusammenarbeit der Ärzte in Kliniken aus, was wiederum
die Zufriedenheit der Patienten beeinträchtigt.
Diskussion und Schlussfolgerung Der Wandel im Gesundheitswesen ist unausweichlich. Das
Beispiel der Ukraine zeigt, dass Offenheit der Kliniken für Wandel die
Wahrscheinlichkeit für Burnout von Ärzten reduziert und letztlich die
Patientenzufriedenheit erhöht. Daher sind Ansätze des Prozessmanagements, die
dazu beitragen, Offenheit in Organisationen zu erzeugen, in Zeiten starken Wandels dringend zu
empfehlen.
Abstract
Background The health care sector is experiencing a drastic transition all over the
world. This has an impact not only on the way hospitals, clinics, special-care homes etc. are
organized, but also on patients, personnel and other stakeholders involved. The consequences of
changes for both physicians and patients are investigated using a comprehensive health care
reform in Ukraine as an example.
Methods The analysis is based on empirical data collected from general physicians in 2
Ukrainian cities. Based on the Job Demands-Resources Model, we developed a set of hypotheses
and tested them using the structural equation modelling technique. A total of 178 general
physicians (81% of the approached population) participated in the study.
Results Our investigation reveals a clear relationship between the organizational job
demands (additional tasks, structural changes, new processes) and their psychological effects
(e. g., burnout). The latter have a negative impact on cooperation of physicians in
hospitals leading to lower patient satisfaction.
Discussion and Conclusions Change in health care is inevitable. The example of Ukraine
shows that openness of hospitals towards change reduces the probability of physicians’
burnout and, eventually, increases patient satisfaction. We strongly suggest applying the
process management approach in order to increase openness to change, especially in turbulent
times.
Schlüsselwörter
Burnout - Gesundheitsreform - Patientenzufriedenheit - Prozessinnovation - Strukturreform
Key words
burnout - health care reform - patient satisfaction - process innovation - structural reform
