Arthritis und Rheuma 2020; 40(01): 44-46
DOI: 10.1055/a-0895-9087
Kasuistik Kinderrheumatologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Septische Gonarthritis und ausgedehnter Wadenabszess durch Streptococcus intermedius bei einem 4-jährigen Jungen

C. Zachries
1   Prof.-Hess-Kinderklinik Bremen, Gesundheit Nord gGmbH
,
P. Kaiser-Labusch
1   Prof.-Hess-Kinderklinik Bremen, Gesundheit Nord gGmbH
,
F. Weller-Heinemann
1   Prof.-Hess-Kinderklinik Bremen, Gesundheit Nord gGmbH
,
H. I. Huppertz
1   Prof.-Hess-Kinderklinik Bremen, Gesundheit Nord gGmbH
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
26. Februar 2020 (online)

Streptococcus intermedius bildet mit Streptococcus anginosus und Streptococcus constellatus die Streptococcus-anginosus-Gruppe (SAG) [1], die zu den Viridans-Streptokokken gehört [2]. Sie sind Kommensalen der Oropharyngeal-, Gastrointestinal- und Urogenitalflora [3]. Die SAG ist potenziell pyogen, wobei Streptococcus intermedius der pathogenste Keim der Gruppe ist. Er kann vor allem Abszess-Formationen in Hirn und Leber verursachen [2], [4] und selten auch zu Endokarditis und Milzabszessen führen [4], [5]. Typische Streptokokken-Virulenzfaktoren wie Hyaluronidase und Neuraminidase, die die Ausbreitung der Infektion begünstigen [2], wurden in Genomstudien identifiziert, funktionelle Studien der molekularen Basis fehlen jedoch [3]. Das vom Bakterium produzierte Cytolysin, das zur Streptolysin-O-Gen-Familie gehört, ist vermutlich maßgeblich an der Abszessbildung beteiligt [2]. Als Erreger einer osteoartikulären Infektion werden sie in der Literatur in der Regel nicht erwähnt.

 
  • Literatur

  • 1 Asam DS. Molecular pathogenicity of Streptococcus anginosus. Mol Oral Microbiol 2014; 29: 145-155
  • 2 Dodwell ER. Osteomyelitis and septic arthritis in children: current concepts. www.co-pediatrics.com Lippincott Williams and Wilkins 2013; 25: 1
  • 3 Faden H. Infections associated with Streptococcus intermedius in children. The pediatric Infectious Disease Journal 2016; 35 (09) 1047
  • 4 Itay Fogel JA-O. Dexamethasone Therapy for Septic Arthritis in Children. American Academy of Pediatrics 2015
  • 5 Maliyil JC. Splenic abscess and multiple brain abscesses caused by Streptococcus intermedius in a young and healthy man. Proc Bayl Univ Med Cent 2011; 24 (03) 195-199
  • 6 Simone GR. Streptococcus anginosus group disseminated infection: case report and lterature review. Le Infezioni in Medicina 2012; 3: 145-154
  • 7 Tran MP-M. Streptococcus intermedius causing infective endocarditis and abscesses: a report of three cases and review of the literature. BMC Infectious Diseases 2008: 8