Zusammenfassung
Die Beschäftigung mit Ernährung hat in den letzten Jahren einen neuen Stellenwert in der klinischen Medizin erhalten. Durch Konzepte der Fast-track-Chirurgie und des ERAS wird mehr auf einen adäquaten Ernährungszustand geachtet.
Die postoperative Ernährung benötigt im klinischen Alltag ein standardisiertes Konzept, wie in einzelnen Phasen oder bei verschiedenen Zuständen vorgegangen werden kann und muss. Dabei ist es wichtig, dass man Patienten schon mit einer Prehabilitation an die Rehabilitation heranführt.
Eine Hyper- als auch eine Hypoalimentation sollte unbedingt vermieden werden, ein langsamer Kostaufbau ist mehr als sinnvoll. Dabei darf nicht vergessen werden, dass bei Patienten mit einer Mangelernährung und bei denen, die innerhalb von 5 – 7 Tagen keine adäquate orale/enterale Kost zu sich nehmen können, frühzeitig mit einer parenteralen Ernährung begonnen werden muss.
Die Intensität des Überwachungs- und Unterstützungsaufwands um zu einer korrekten Kalorienaufnahme zu gelangen, ist dabei enorm und bindet personelle Ressourcen. Da aber die Qualitätsverbesserung oberstes Gebot wird, sollte sich gerade für das Problem adäquate Ernährung eine breite Basis finden lassen. Die notwendigen Vorarbeiten sind vorhanden.
Abstract
Nutrition has gained a new status in clinical medicine in recent years. Through concepts of fast-track surgery and ERAS more attention is paid to an adequate nutritional status.
The postoperative diet requires a standardized concept in everyday clinical practice, as it can and must be done in individual phases or in different states. It is important to introduce patients to a prehabilitation into rehabilitation program.
Hyper- as well as hypoalimentation should be avoided at all costs, a slow diet is more than sensible. It should be borne in mind that in patients with malnutrition and those who can not afford adequate oral/enteral nutrition within 5 – 7 days, parenteral nutrition must be started early.
The intensity of the monitoring and support effort to achieve a correct calorie intake is enormous and binds human resources. But since quality improvement is the top priority, it should be possible to find a broad basis for the problem of adequate nutrition. The necessary scientific work is available.
Schlüsselwörter
postoperative Ernährungsintervention - ERAS - FAST TRACK - Rehabilitation - Qualitätsverbesserung
Keywords
postoperative nutrition intervention - ERAS - FAST TRACK - rehabilitation - quality improvement
