PSYCH up2date 2020; 14(05): 370-375
DOI: 10.1055/a-0928-4961
Schritt für Schritt

Expositionstherapie – Schritt für Schritt

Antonie Rubart

Kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition ist die Psychotherapie der ersten Wahl bei Angst- und Zwangsstörungen. Dennoch kommt Expositionstherapie nach wie vor zu selten zum Einsatz. Ein wichtiger Grund dafür: Unsicherheiten auf therapeutischer Seite. Nur wenn Therapeutinnen und Therapeuten sich in der Umsetzung von Expositionsübungen sicher fühlen, können sie die Betroffenen wirksam und leitliniengerecht behandeln.

Kernaussagen
  • Exposition ist eine wirkungsvolle und sichere Therapie, die bei Angst- und Zwangsstörungen indiziert ist.

  • Essenziell ist eine gründliche Vorbereitung der Expositionsübung gemeinsam mit dem Patienten.

  • Der Therapeut motiviert den Patienten und lenkt die Aufmerksamkeit auf die angstbesetzte Situation und das Angsterleben.

  • Bei der Durchführung sollte der Therapeut auf Sicherheitsverhalten des Patienten achten.

  • Die Übung sollte erst beendet werden, wenn die Anspannung deutlich abgesunken ist.



Publication History

Article published online:
15 September 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 
  • Literatur

  • 1 Foa E. Prolonged Exposure Therapy: Past, Present and Future. Depress Anxiety 2011; 28: 1043-1047
  • 2 Foa E, Kozak M. Emotional Processing of Fear: Exposure to Corrective Information. Psychol Bull 1986; 99: 20-35
  • 3 Craske M, Liao B, Brown L. et al. Role of Inhibition in Exposure Therapy. J Exp Psychopathol 2012; 3: 322-334
  • 4 Weisman J, Rodebaugh T. Exposure therapy augmentation: A review and extension of techniques informed by an inhibitory learning approach. Clin Psychol Rev 2018; 59: 41-51
  • 5 Bandelow B, Wiltink J, Alpers G. et al. S3-Leitlinie Angststörungen. Berlin: Springer; 2015
  • 6 Hohagen F, Wahl-Kordon A, Lotz-Rambaldi W. et al. S3-Leitlinie Zwangsstörungen. DGPPN. Berlin: Springer; 2015.
  • 7 Schäfer I, Gast U, Hofmann A. et al. S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Berlin: Springer; 2019
  • 8 Zarbock G. Praxisbuch Verhaltenstherapie. Grundlagen und Anwendungen biografisch-systemischer Verhaltenstherapie.. 3. Aufl. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2011
  • 9 Gall-Peters A, Zarbock G. Praxisleitfaden Verhaltenstherapie. Störungsspezifische Strategien, Therapieindividualisierung, Patienteninformationen. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2012
  • 10 Van Minnen A, Harned M, Zoellner L. et al. Examining potential contraindications for prolonged exposure therapy for PTSD. Eur J Psychotraumatol 2012; 3: 18805
  • 11 Meyer J, Farrell N, Kemp J. et al. Why do clinicians exclude anxious clients from exposure therapy?. Behav Res Ther 2014; 54: 49-53
  • 12 Meulders A, Van Daele T, Volders S. et al. The use of safety-seeking behavior in exposure-based treatments for fear and anxiety: benefit or burden? A meta-analytic review. Clin Psychol Rev 2016; 45: 144-156
  • 13 Blakey S, Abramowitz J. The effects of safety behaviors during exposure therapy for anxiety: Critical analysis from an inhibitory learning perspective. Clin Psychol Rev 2016; 49: 1-15