Virale Infektionen des zentralen Nervensystems und Neuro-Aids: was ist neu?

Virale Enzephalitiden sind in Westeuropa vergleichsweise selten, gehören aber weltweit zu den häufigsten Erkrankungen, die zu einem Leben mit Behinderung führen [1] [2]. Die Differenzialdiagnose bezüglich der Erreger ist einerseits sehr weitreichend, andererseits ist die rechtzeitige Diagnose und rascher Beginn einer Therapie für das Outcome unerlässlich.

Kernaussagen

• Virale Infektionen des zentralen Nervensystems sind in Westeuropa zwar vergleichsweise selten, gehören aber weltweit zu den häufigsten Erkrankungen, die zu einem Leben mit Behinderung führen.

• Die rechtzeitige Diagnose und der rasche Beginn einer Therapie sind für die Prognose von essenzieller Bedeutung unerlässlich, jedoch kann die Differenzialdiagnose viraler Enzephalitiden bezüglich der Erreger sehr aufwendig sein.

• Die häufigsten Erreger einer Enzephalitis bei Erwachsenen sind in Deutschland weiterhin die Herpesviridae, allen voran das Herpes-simplex-Virus Typ 1.

• Im Blick zu behalten sind jedoch ebenfalls die sog. Emerging Viruses, die aufgrund des Klimawandels und des regen Reiseaufkommens immer häufiger in Europa anzutreffen sind und bei denen u. a. eine schwerwiegende neurologische Mitbeteiligung drohen kann.

• Die Prävalenz neurokognitiver Defizite bei Patienten mit HIV-Infektion (Neuro-Aids) ist hingegen seit Einführung der antiretroviralen Kombinationstherapien (cART) stark zurückgegangen.

• Letalität und Morbidität viraler Enzephalitiden hängen sehr vom Erreger ab und können recht mild ablaufen, aber auch mit gravierenden Folgen vergesellschaftet sein.

• Die Impfung gegen Viruserkrankungen ist präventiv entsprechend den Vorgaben der Ständigen Impfkommission des Robert Koch-Instituts (STIKO) gegen zahlreiche Viren möglich.

Publication History

Article published online:
17 February 2020

• Literatur

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