Drusenpapillen

Zusammenfassung

Drusenpapillen sind mit etwa 2% Prävalenz eine sehr häufige Papillenanomalie. Der Pathomechanismus ihrer Entstehung ist unklar. Wenn das ophthalmoskopische Bild nicht eindeutig ist, kann bei unregelmäßig dominantem Erbgang die Untersuchung von Verwandten weiterhelfen. Kalkeinlagerungen sind häufig und lassen sich sonografisch darstellen. Drusen können auch mittels optischer Kohärenztomografie (OCT) im Schnittbild und in der Autofluoreszenz nachgewiesen werden. Der genauen Funduskopie und Befunddokumentation sowie Verlaufskontrolle kommt eine große Bedeutung zu. Es gibt keine Therapie für Drusenpapillen, der Augeninnendruck sollte regelmäßig kontrolliert werden, da sich ein Glaukom nicht am Papillenbefund erkennen lässt. Das Risiko für die anteriore ischämische Optikusneuropathie ist erhöht.

Abstract

With a prevalence of about 2%, drusen papillae are a very frequent papilla anomaly. The pathological mechanism of their origin is unclear. If the ophthalmoscopic image is not unambiguous, it may be helpful to examine relatives, as the heredity exhibits irregular dominance. Calcium deposits are common and can be detected by sonography. Glands can also be detected by OCT in section and by autofluorescence. Precise funduscopy and documentation of the findings and follow-up are very important. There is no therapy for drusen papillae. The internal ocular pressure must be regularly controlled, as glaucoma cannot be identified from the papilla findings. The risk is increased of anterior ischaemia of the optical nerve.

Schlüsselwörter

Papillenanomalie - OCT - optische Kohärenztomografie - Sonografie - Stauungspapille - Papillenödem

Key words

optic disc anomaly - ultrasonography - optic coherence tomography - papilledema - optic disc edema

• Literatur

• 1 Hamann S, Malmqvist L, Costello F. Optic disc drusen: understanding an old problem from a new perspective. Acta Ophthalmol 2018;
• 2 Malmqvist L, Li XQ, Eckmann CL. et al. Optic disc drusen in children: The Copenhagen Child Cohort 2000 Eye Study. J Neuroophthalmol 2018; 38: 140-146 doi:10.1097/WNO.0000000000000567
• 3 Chang MY, Pineles SL. Optic disk drusen in children. Surv Ophthalmol 2016; 61: 745-758 doi:10.1016/j.survophthal.2016.03.007
• 4 Auw-Haedrich C, Staubach F, Witschel H. Optic disk drusen. Surv Ophthalmol 2002; 47: 515-532
• 5 Lee KM, Woo SJ, Hwang JM. Differentiation between optic disc drusen and optic disc oedema using fundus photography. Acta Ophthalmol 2017; 95: e329-e335 doi:10.1111/aos.13338
• 6 Lee KM, Woo SJ. Fundus autofluorescence in the buried optic disc drusen: optical coherence tomography findings. Can J Ophthalmol 2017; 52: e52-e53 doi:10.1016/j.jcjo.2016.09.004
• 7 Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F. et al. The Optic Disc Drusen Studies Consortium recommendations for diagnosis of optic disc drusen using optical coherence tomography. J Neuroophthalmol 2018; 38: 299-307 doi:10.1097/WNO.0000000000000585
• 8 Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F. et al. Peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures: is it optic disc drusen or not? Response. J Neuroophthalmol 2018; 38: 568-570 doi:10.1097/WNO.0000000000000674
• 9 Chang MY, Velez FG, Demer JL. et al. Accuracy of diagnostic imaging modalities for classifying pediatric eyes as papilledema versus pseudopapilledema. Ophthalmology 2017; 124: 1839-1848 doi:10.1016/j.ophtha.2017.06.016
• 10 Nolan KW, Lee MS, Jalalizadeh RA. et al. Optic nerve head drusen: the relationship between intraocular pressure and optic nerve structure and function. J Neuroophthalmol 2018; 38: 147-150 doi:10.1097/WNO.0000000000000587